SAND
2021-11-24T13:27:57+00:00
村里时不时就会蹦出几个“抑郁症”和“失眠”的相关帖子，作为一个搞精神科的，就想结合实例给大伙谈谈这些问题或者做一些简单的科普。随便写写，想到哪写到哪，不定期更新下，也可以在楼里给大家答疑下。
首先就是谈论最多的“抑郁问题”
抑郁症是常见的精神疾病中情感障碍的一种，情感障碍主要分为双相情感障碍和抑郁症。
双相指的是躁狂与抑郁交替出现的病症；而抑郁症是指单纯性抑郁发作的的病症，没有躁狂期。单纯性躁狂很少见，就不做谈论了。
其次，要区分抑郁情绪和抑郁症。
抑郁症是一种病症，而抑郁情绪是人的一种情绪，是正常的，抑郁症是有诊断标准的，所以不要擅自把自己或者别人“抑郁症”了，如果有相应的问题，一定要到正规的三甲精神专科医院去诊疗。
下面是重点了，聚焦几个常见的问题
：
抑郁症到底能不能治好？
精神疾病相对于治愈，更多的是控制，你可以把它认为成糖尿病一样，完全治愈的例子很少，主要是靠药物控制，最好的效果就是按时服药后能够正常的工作生活，而且相较于精神障碍，情感障碍的预后要更好一些。
我的男/女朋友有抑郁症，我该怎么办？
这个问题其实是仁者见仁智者见智的，但结合上班这么多年的例子来看，如果你们的感情不是特别特别深的话，建议能润就润吧。并不是歧视精神疾病患者，而是一般人真没有能力和毅力来在今后的几十年照顾一个精神疾病患者，久病床前无孝子，更何况精神疾病；如果你们感情特别深，非他/她不行的话，就要做好迎接困难人生的准备了，敬佩你的勇气，然后祝福你了。(这里指的是大部分病人，也有很少的病例病情控制很好正常生活的，这些除外)
精神疾病会遗传么？
很遗憾，精神疾病的确是有几率遗传的，旁系三代内都有可能，而且会隔代遗传。有的患者自己没发病，但可能会带有疾病的基因，也许自己的孩子会发病。有利益就是患者的舅舅有这个病，但他舅舅的孩子没事，他自己反而患病了。也就是说他母亲和他舅舅都有疾病的基因，但都没有表现出来，他舅舅的孩子也没事，唯独他罹患了这个遗传的精神疾病。
所以说了这么多，在医学中，只能说不建议精神疾病的患者要后代，这是对后代的一种负责。当然只是建议而已，如果想要小孩，那么精神科药物的服用一定要在医生的指导下进行服药。
抑郁症药物必须要吃么？担心副作用怎么办？
只能说，确诊以后，还是建议根据医嘱按时服药，定期复查才是最好的选择，因为一般来说病症给你带来的痛苦比药物副作用要大的多的多的多。不要相信什么其他的治疗方法，绝大多数除了延误你的病情和多花钱以外，没有任何作用。如果觉得副作用大的，对药物不耐受的，可以定期的在医生指导下调整或者换药，或者进行ect治疗。
来继续填坑了，下面说说关于失眠的问题，由于不是专业研究睡眠的，而且说太多专业术语也没啥用，就通俗易懂的介绍一下，然后回答一些大家常提出的问题。
首先，一个完整的睡眠是由一个个周期组成的，每个周期一般在70到120分钟，然后如此循环。一个周期内分为快速动眼期和非快速动眼期，其中非快速动眼期又可以分为三个睡眠深度的阶段，N1 N2还有N3，N3是最主要恢复你体力与身体机能的重要阶段。就是说你非快速动眼期的睡眠越接近N3，说明睡的越沉，质量越高，越接近N1则反之。
有的人睡觉特别轻，就代表着你的非快速动眼期睡眠接近N1阶段。
现在安眠药分为三类，一代由于毒性和成瘾性太大基本不用了，我们精神科最主要用的大多是二代药物与三代药物，苯二氮卓类，也就是二代药物，主要对焦虑性失眠有些比较好的效果，三代的药物一般半衰期比较短，对入睡困难的患者效果要好些。但是比起三代，苯二氮卓类的药物依赖性跟成瘾性要高一些，停药后也可能会出现戒断症状。不过二代的药物比起三代来说临床用的更多一些助眠效果也更强一些。
失眠的原因有很多，比如焦虑性失眠，单纯性失眠，应激性失眠，神经性失眠等。症状也有很多种，有人入睡困难，有人早醒，有人睡眠中间醒很多次。所以如果你要用安眠药，要根据自己情况来选择。
大概的说了失眠的相关知识，下面就回答一些常见的问题。
我的情况到底需不需要吃安眠药？
这还是一个仁者见仁智者见智的问题了，如果你的症状很轻，那么可以通过其他方法来进行助眠，具体可以看B站兔八咯的一期视频，介绍的很详细。如果你是因为具体事情焦虑的失眠，那么解决了那个问题，你的睡眠应该就会恢复了。同样，如果你是因为躯体疾病造成的失眠，那么治疗好该疾病睡眠质量就会缓解。
那么到底有没有什么标准呢？给你一个大概的标准，就是你的睡眠情况已经严重的影响了你日常的工作学习甚至是精神状况，那么请尽快就医，不要犹豫。
褪黑素真的是最好的么？没有副作用？
这个问题我真还不是特别懂，有的研究说褪黑素由于是动物体内提取的，基本没有什么副作用。有的说长期服用褪黑素会破坏自身松果体，导致激素失衡，使人性早熟。
不过大多数来看，褪黑素的安全性要比普通安眠药要大，但效果要比安眠药要低，有的人失眠情况比较严重，褪黑素的作用就不大了。
我失眠，但是又怕副作用，怎么办？
上面基本上已经零碎的回答了这个问题了，什么时候用药，用哪种药。药物的副作用都是因人而异的，个体差异性比较大，但是长期的临床用药来看，出现明显副作用的人不是很多。像我们病人最常见的还是服用长半衰期药物导致早起后药物没有代谢完，白天也会感觉头昏沉沉的想睡觉。剩下最主要的就是耐受性了，长期服药后，会需要加量才能达到之前的睡眠效果。虽然停药会有戒断反应，不过临床观察来看，不是那么的明显。
首先就是谈论最多的“抑郁问题”
抑郁症是常见的精神疾病中情感障碍的一种，情感障碍主要分为双相情感障碍和抑郁症。
双相指的是躁狂与抑郁交替出现的病症；而抑郁症是指单纯性抑郁发作的的病症，没有躁狂期。单纯性躁狂很少见，就不做谈论了。
其次，要区分抑郁情绪和抑郁症。
抑郁症是一种病症，而抑郁情绪是人的一种情绪，是正常的，抑郁症是有诊断标准的，所以不要擅自把自己或者别人“抑郁症”了，如果有相应的问题，一定要到正规的三甲精神专科医院去诊疗。
下面是重点了，聚焦几个常见的问题
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抑郁症到底能不能治好？
精神疾病相对于治愈，更多的是控制，你可以把它认为成糖尿病一样，完全治愈的例子很少，主要是靠药物控制，最好的效果就是按时服药后能够正常的工作生活，而且相较于精神障碍，情感障碍的预后要更好一些。
我的男/女朋友有抑郁症，我该怎么办？
这个问题其实是仁者见仁智者见智的，但结合上班这么多年的例子来看，如果你们的感情不是特别特别深的话，建议能润就润吧。并不是歧视精神疾病患者，而是一般人真没有能力和毅力来在今后的几十年照顾一个精神疾病患者，久病床前无孝子，更何况精神疾病；如果你们感情特别深，非他/她不行的话，就要做好迎接困难人生的准备了，敬佩你的勇气，然后祝福你了。(这里指的是大部分病人，也有很少的病例病情控制很好正常生活的，这些除外)
精神疾病会遗传么？
很遗憾，精神疾病的确是有几率遗传的，旁系三代内都有可能，而且会隔代遗传。有的患者自己没发病，但可能会带有疾病的基因，也许自己的孩子会发病。有利益就是患者的舅舅有这个病，但他舅舅的孩子没事，他自己反而患病了。也就是说他母亲和他舅舅都有疾病的基因，但都没有表现出来，他舅舅的孩子也没事，唯独他罹患了这个遗传的精神疾病。
所以说了这么多，在医学中，只能说不建议精神疾病的患者要后代，这是对后代的一种负责。当然只是建议而已，如果想要小孩，那么精神科药物的服用一定要在医生的指导下进行服药。
抑郁症药物必须要吃么？担心副作用怎么办？
只能说，确诊以后，还是建议根据医嘱按时服药，定期复查才是最好的选择，因为一般来说病症给你带来的痛苦比药物副作用要大的多的多的多。不要相信什么其他的治疗方法，绝大多数除了延误你的病情和多花钱以外，没有任何作用。如果觉得副作用大的，对药物不耐受的，可以定期的在医生指导下调整或者换药，或者进行ect治疗。
来继续填坑了，下面说说关于失眠的问题，由于不是专业研究睡眠的，而且说太多专业术语也没啥用，就通俗易懂的介绍一下，然后回答一些大家常提出的问题。
首先，一个完整的睡眠是由一个个周期组成的，每个周期一般在70到120分钟，然后如此循环。一个周期内分为快速动眼期和非快速动眼期，其中非快速动眼期又可以分为三个睡眠深度的阶段，N1 N2还有N3，N3是最主要恢复你体力与身体机能的重要阶段。就是说你非快速动眼期的睡眠越接近N3，说明睡的越沉，质量越高，越接近N1则反之。
有的人睡觉特别轻，就代表着你的非快速动眼期睡眠接近N1阶段。
现在安眠药分为三类，一代由于毒性和成瘾性太大基本不用了，我们精神科最主要用的大多是二代药物与三代药物，苯二氮卓类，也就是二代药物，主要对焦虑性失眠有些比较好的效果，三代的药物一般半衰期比较短，对入睡困难的患者效果要好些。但是比起三代，苯二氮卓类的药物依赖性跟成瘾性要高一些，停药后也可能会出现戒断症状。不过二代的药物比起三代来说临床用的更多一些助眠效果也更强一些。
失眠的原因有很多，比如焦虑性失眠，单纯性失眠，应激性失眠，神经性失眠等。症状也有很多种，有人入睡困难，有人早醒，有人睡眠中间醒很多次。所以如果你要用安眠药，要根据自己情况来选择。
大概的说了失眠的相关知识，下面就回答一些常见的问题。
我的情况到底需不需要吃安眠药？
这还是一个仁者见仁智者见智的问题了，如果你的症状很轻，那么可以通过其他方法来进行助眠，具体可以看B站兔八咯的一期视频，介绍的很详细。如果你是因为具体事情焦虑的失眠，那么解决了那个问题，你的睡眠应该就会恢复了。同样，如果你是因为躯体疾病造成的失眠，那么治疗好该疾病睡眠质量就会缓解。
那么到底有没有什么标准呢？给你一个大概的标准，就是你的睡眠情况已经严重的影响了你日常的工作学习甚至是精神状况，那么请尽快就医，不要犹豫。
褪黑素真的是最好的么？没有副作用？
这个问题我真还不是特别懂，有的研究说褪黑素由于是动物体内提取的，基本没有什么副作用。有的说长期服用褪黑素会破坏自身松果体，导致激素失衡，使人性早熟。
不过大多数来看，褪黑素的安全性要比普通安眠药要大，但效果要比安眠药要低，有的人失眠情况比较严重，褪黑素的作用就不大了。
我失眠，但是又怕副作用，怎么办？
上面基本上已经零碎的回答了这个问题了，什么时候用药，用哪种药。药物的副作用都是因人而异的，个体差异性比较大，但是长期的临床用药来看，出现明显副作用的人不是很多。像我们病人最常见的还是服用长半衰期药物导致早起后药物没有代谢完，白天也会感觉头昏沉沉的想睡觉。剩下最主要的就是耐受性了，长期服药后，会需要加量才能达到之前的睡眠效果。虽然停药会有戒断反应，不过临床观察来看，不是那么的明显。