Marcus только это
2020-02-26T22:05:33+00:00
[url=https://www.vox.com/2020/3/2/21161067/coronavirus-covid19-china]原采访[/url] 大部分是机翻,看着不通顺不好意思哈
在这世界上只有一个国家对新冠有着最多的知识和经验:中国
中国,特别湖北省是新冠出现的地方;是89000记录在案的病例中占了83%的地方;是医生 卫生当局和流行病战斗了两个月的地方。与此同时其他国家正用着史无前例的公共卫生措施以防止爆发,包括影响力数百万人的防疫封锁。
然而在最近几周,中国的新增感染数和死亡病例都在下降。意味着病毒传染已经过了巅峰,传播也在变慢。
与此同时,其他国家的病例迅速增加,韩国、意大利和伊朗都经历了爆发,美国的病例不断增加。
现在其他地方应该多向中国学习如何应对和限制病毒传播。
这也是最近由助理总干事 流行病学家Bruce Aylward代表的WHO去到中国的任务。最重要的结论:中国遏制这种新型呼吸道病原体的大胆方法改变了不断升级的情况和致命的流行性。
周一,Vox就本次考察报告得出的结论和 Bruce Aylward交流: 中国抑制新冠的方法;为什么迅速应对爆发至关重要;我们能不能相信中国的数据;为什么抽烟会恶化疫情的影响。
记者:WHO曾建议世界应效仿中国,但中国应对新冠采取的措施对人权的影响令人担忧,特别是封城对于出行自由的限制。你怎么应对有这种担忧的人的批评?
Bruce Aylward:我想人们没有仔细关注。在中国的30个省中,大部分应对的方式是病例追查、追踪接触者和取消公共大型集会。这些都是世界上其他地方也会处理疾病传播的方式。
人们所指的担心封城影响人权,一般发生在武汉。封城主要发生在武汉和其他两三个爆发疫情的城市。这些地方一开始不受控制,而中国做此决定是为了保护本国和世界其他地方。
中国现在正尝试恢复经济发展。数百万人关在自己家、公共交通停运和工厂停工做不到重启经济。他们正尝试恢复发展,已准备好迅速检测和迅速响应。他们不想再出现武汉这种情况,实际上也并没发生。武汉是第一个,而剩下30多个省份设法避免,甚至扭转了疫情。
记者:好吧,所以大部分中国用来阻止病毒的措施是被广泛接受的传统公关卫生措施,而严酷的措施其实很罕见。那中国应对得方法中什么是最有效的呢?
Bruce Aylward:我想向中国学习的关键就是速度,一切都和速度有关。病例追查、隔离、追踪密切接触者,这些行动越快,越能成功应对。另一个重要收获是,就算现在有着大量传播,其他国家的人对现状束手无策。也要学着像中国展示得那样冷静下来 卷起袖子开始病例追查和追踪接触者的系统工作。这样就必定能改善爆发的情况、减少批评,防止许多人染病 死亡。
现在问题来了,他们是怎么做的?有多少措施是可复制的?自从我从中国返回以来,每个人开口就说:“我们不可能像中国那样封一座1500万人的城市。” 我说:“你干嘛要这么做呢?你的民众了解这个病毒吗?” 我这才发现他们根本没开始基本的措施。
所以最重要的是,如果你想迅速应对,你的民众就要了解这个疾病。你随便找些西方人,问他们该警惕的两个表现是什么?你会怎么回答?
记者:最初的两种症状不是最常见的发烧和干咳吗?
Bruce Aylward:是的,但是很多人依然觉得是流鼻涕和感冒。你的人民就是你的警戒系统。每个人都有智能手机,每个人都能去买个体温计。这就是你的监视系统。不要依赖于医疗系统,因为会有影响。你有着这个现成的系统,确保用起来。确保收到信号时,能准备行动。你需要对他们是否有症状进行快速评估 测试并在有必要时隔离 追查。
而我在这里看到了事情崩溃。我听说如果你曾有接触并发烧,就打电话给家庭医生。我们应该比这做得更好。如果你真的去找家庭医生,他们有让你通过的紧急通道吗?他们知道怎么处理吗?
中国建立了一个发热门诊的巨大网络。在某些地方,工作人员能过来采样并且在4-7小时内告诉你结果。但你必须设置好这些,速度就是一切。
所以确保你的人民了解病毒,确保通过卫生系统有着快速处理的机制。确保有着足够的公共卫生基础设施来调查病历、找出密切接触者、并进行监视。这是中国90%的应对方法。
记者:但是中国一下子采取了那么多不同的措施,我们怎么知道追踪密切接触者要比封城更有效?
Bruce Aylward:想一想什么是病毒,病毒会在哪里,你怎么接触到病毒?你知道病毒在病人和密切接触者身上。大部分病毒就在这些地方,这也是应该重点关注的地方。中国做了很多事情,而其他国家在将来可能也必须这样做。但是关键是让公众了解,找到病例并快速隔离。隔离快了才能打破传染链。确保隔离并监视密切接触者,直到知道是否被感染。这些接触者中有5%到15%受到感染的可能性。再说一次,是密切接触者,而不是每个人。
记者:来自中国的报道称疫情爆发带来了附带的损害,像有报道称艾滋病患者就因为封城得不到及时治疗。我们可以从中国那里学到什么来最大程度地减少其他国家也受到此类损害?
Bruce Aylward:当意识到需要利用大部分医疗资源去应对疫情时,中国采取了很多措施。首先他们说检测和治疗免费。现在西方仍然在检测和治疗上有着巨大障碍。你能去检测,但你可能测出来阴性就要承担费用。中国意识到这样的障碍会防止人们寻求治疗,因此国家层面上为没有医保的人付款,他们试着减轻这些障碍。
他们做的另外一件事:通常中国的处方药不能开过一个月。但他们增加到了三个月,以确保当关闭很多医院时,人们不会用完药。还有一件事:处方能通过在线和微信,不用预约见医生。他们建立了针对受感染人群的药品运送系统。
记者:您的报告中主要指出这种病毒的传播主要是由家庭引起的。我们怎么知道呢?
Bruce Aylward:你看着所有病例的冗长列表,找出在空间和时间上存在聚集的地点,然后尝试调查发生了哪种聚集:是在医院,养老院,剧院,饭店吗?我们发现主要发生在家庭中。这不令人意外;中国关闭了许多其他聚集的方式。家族群是最密切,病毒暴露时间最长的聚集。病毒的获取取决于某人是否感染了病毒,暴露了多长时间以及散落了多少病毒。
反而更令人惊讶的是,我们仍然不了解为什么更广泛的社区中几乎没有病毒。我们在到过的每个地方都试图找到并了解已经完成了多少测试,测试了多少人,以及他们是谁。
例如在广东省,对来发烧诊所和门诊的病人进行了32万次检查。在爆发高峰时,这些测试中有0.47%为阳性。人们总是说病例是冰山一角。但是我们找不到冰山。我们发现有很多人是病例,有很多亲密接触者,但是在更大的人群中没有很多这种病毒的无症状传播。这与流感不同。你会直接在整个儿童群体中找到流感病毒,而在整个人口中20%至40%的血液样本中都会发现这种病毒。
记者:如果您在中国找不到轻度病例的“冰山”,那么它对病毒的致命程度(病死率)有何说明?
Bruce Aylward:这说明可能还差得不远。中国的平均病死率是3.8%,但这在很大程度上是由武汉的早期流行所造成的,武汉的流行率更高。湖北省以外的病死率现在已经不到1%。我不会引用这个数字。那就是中国的死亡率-他们迅速找到病例,将其隔离,接受治疗并及早获得支持。他们要做的第二件事是在普通医院给数十人供氧。呼吸机不起作用时,他们会使用ECMO。这是复杂的医疗,他们有着我无法推断到世界其他地方的疾病存活率。在意大利和伊朗看到的是很多人正在死亡。
这表明中国人真的很擅长让病人活下来。仅仅因为武汉以外的比例是1%,不意味着在其他国家也是如此。
记者:这对于世界其他地区来说确实令人担忧。您意思这是大流行病吗?一个世纪以来不断做准备的大流行病?
Bruce Aylward: 不是。它可能是大的病毒,但是对于流感来说,不管是否有流感大流行,都是病毒的一种功能。那是一种具有非常非常高的感染率和非常非常高的传播率的病毒。 病毒从一个人到另一个的传播时间可能只有短短1.5天。对于新冠,时间更长,四到五天。环顾世界,我们看到大量的爆发受到正确的控制,甚至在疫情恶化时也得以扭转。
恐慌和歇斯底里并不适宜。这是一种在病例及其密切接触者身上的疾病。这不是潜伏在灌木丛中的隐藏敌人。组织起来,教育起来,工作起来。
记者:各国应如何注意该病毒?
Bruce Aylward:最初,我坚信我们应该采样数百万次,然后看看发生了什么,有多少种病毒。但是来自中国的数据让我重新考虑了这一点。相反,每家医院可以做的是对非典型肺炎患者和有流感症状的人进行新冠检测。
我们在世界上有许多针对流感的监视系统,试着采用这种监视系统,并应使用这些系统来测试新冠。
记者:最近几天,湖北省出现了小幅上涨。那里发生了什么事?
Bruce:我昨天写信给中国的团队,询问病例的稍微增加的情况。他们说,他们正在解决积压的可疑病例,因此是具有临床症状,CT扫描发现的人,而不是临床上对其进行确认,确保对他们进行检测。他们中的一些也在一些监狱中爆发。但是,最大的原因是正在处理可疑病例。在48小时内,我们会知道理论是否正确。今天,病例数开始减少。 新增病例今天再次下降。
记者:我们能相信中国的数据吗?
Bruce Aylward:更大的问题是他们是否有隐藏?不,他们没有。我们研究了许多不同的事物,以证实病例数正在下降。当我去发热门诊并与在那儿工作的人交谈时,他们会说:“我们以前门口总有排队,现在每小时看一个病人。”
根据国家的数据,发热门诊从每天接待46,000人的减少到现在的1,000人。因此,接待的病人数已大大减少。
第二件事:与医院的医生交谈时,我一次又一次听到我们有空床位,我们可以更快地隔离。我在武汉和其他省都听到这样的说法。第三件事:我与进行药物临床试验的人交谈,他们在招募患者方面遇到了问题。所有这些都有助于证实中国的数据。
记者:中国最大的弱点是什么?当其他国家面临更多病例时,您最担心的是什么?
Bruce Aylward:你得有足够床位。在中国,他们关闭了整个医院,密封起来,使其成为可以安全治疗该患者的隔离区。他们大规模地工作,买了一堆呼吸机以维持生命。他们确保有大量的高流量氧气,CT扫描能力和实验室能力。因此,床,呼吸机,氧气,CT和实验室。他们在不同时间点,都在这些东西上遇到了问题。 中国人会说我们在应对,发现问题有多快,应对有多快上有不足。将会进行重大改革以解决这些问题。
记者:尽管老年人的死亡率更高,但也有年轻人去世的报道。是发生了什么?有没有谈及中国的高吸烟率可能如何导致这些死亡?
Bruce Aylward:吸烟确实造成这些影响,合并症使新冠变得更糟。从长远来看,我们知道吸烟者会患上心血管疾病和肺部疾病,这些都是造成更高的死亡率的辅助因素。从这个角度来看,我们知道抽烟是个问题。在某些死亡率研究中,我们发现中国的男性死亡率高于女性。有人怀疑这可能是吸烟方式差异造成的:与女性相比,中国男性的吸烟率更高。
我们花了很多时间询问医生,这些30多岁和40多岁就患病 迅速恶化最后去世的人是谁。他们会说:“我们不知道。”我会问:“那他们抽烟吗?”我从未找到一个对这个问题说是的人。我无法就这个问题得到答案。
记者:其他重要的知识缺口是什么?
Bruce Aylward:很难在社区中用采样找到这种病毒。这很有趣且令人放心。它不像流感。但是我们无法回答为什么一些年轻健康的人突然恶化。如果我们想使人们活着,就要了解这个问题。
记者:什么解释了老年人中的高死亡率?是随着年龄的增长免疫系统的恶化,还是随着年龄的增长,其他疾病的可能性更高?
Bruce Aylward: 我认为是后者。这些人死于肺部的炎症过程,不是细菌或病毒感染那样的传染过程。就像我们在SARS上看到的那样,它具有刺激性。我们不确定机制。我们确实知道,死于癌症的人比例是高血压和心血管疾病的一半。糖尿病要比这两个低一点,而癌症又要低一些。
记者:那么为什么到目前为止孩子们似乎不受影响?最好的假设是什么?
Bruce Aylward:这是个很有意义的问题。有以下三种可能性:孩子由于某种原因没有被感染;他们被感染了,但是没表现出症状;他们被感染并像其他人一样表现症状,但是由于学校关闭,我们没看到。我认为第一个和最后一个都不是现实,应该这就是中间这个。
有几种理论可以解释。在儿童中,新冠受体与肺部结合并不十分成熟。但是现实是,我们看到这种现象一直持续到90岁,所以听起来不太可能。第二,也许四种引起感冒的冠状病毒赋予孩子暂时的免疫力。但是,为什么老人没有受到保护?
我们必须进行抗体测试(以测试人群中的病毒抗体),以了解孩子是否正在传染该流行病,而我们却看不见。
在这世界上只有一个国家对新冠有着最多的知识和经验:中国
中国,特别湖北省是新冠出现的地方;是89000记录在案的病例中占了83%的地方;是医生 卫生当局和流行病战斗了两个月的地方。与此同时其他国家正用着史无前例的公共卫生措施以防止爆发,包括影响力数百万人的防疫封锁。
然而在最近几周,中国的新增感染数和死亡病例都在下降。意味着病毒传染已经过了巅峰,传播也在变慢。
与此同时,其他国家的病例迅速增加,韩国、意大利和伊朗都经历了爆发,美国的病例不断增加。
现在其他地方应该多向中国学习如何应对和限制病毒传播。
这也是最近由助理总干事 流行病学家Bruce Aylward代表的WHO去到中国的任务。最重要的结论:中国遏制这种新型呼吸道病原体的大胆方法改变了不断升级的情况和致命的流行性。
周一,Vox就本次考察报告得出的结论和 Bruce Aylward交流: 中国抑制新冠的方法;为什么迅速应对爆发至关重要;我们能不能相信中国的数据;为什么抽烟会恶化疫情的影响。
世界该从中国应对新冠中学到什么
记者:WHO曾建议世界应效仿中国,但中国应对新冠采取的措施对人权的影响令人担忧,特别是封城对于出行自由的限制。你怎么应对有这种担忧的人的批评?
Bruce Aylward:我想人们没有仔细关注。在中国的30个省中,大部分应对的方式是病例追查、追踪接触者和取消公共大型集会。这些都是世界上其他地方也会处理疾病传播的方式。
人们所指的担心封城影响人权,一般发生在武汉。封城主要发生在武汉和其他两三个爆发疫情的城市。这些地方一开始不受控制,而中国做此决定是为了保护本国和世界其他地方。
中国现在正尝试恢复经济发展。数百万人关在自己家、公共交通停运和工厂停工做不到重启经济。他们正尝试恢复发展,已准备好迅速检测和迅速响应。他们不想再出现武汉这种情况,实际上也并没发生。武汉是第一个,而剩下30多个省份设法避免,甚至扭转了疫情。
记者:好吧,所以大部分中国用来阻止病毒的措施是被广泛接受的传统公关卫生措施,而严酷的措施其实很罕见。那中国应对得方法中什么是最有效的呢?
Bruce Aylward:我想向中国学习的关键就是速度,一切都和速度有关。病例追查、隔离、追踪密切接触者,这些行动越快,越能成功应对。另一个重要收获是,就算现在有着大量传播,其他国家的人对现状束手无策。也要学着像中国展示得那样冷静下来 卷起袖子开始病例追查和追踪接触者的系统工作。这样就必定能改善爆发的情况、减少批评,防止许多人染病 死亡。
现在问题来了,他们是怎么做的?有多少措施是可复制的?自从我从中国返回以来,每个人开口就说:“我们不可能像中国那样封一座1500万人的城市。” 我说:“你干嘛要这么做呢?你的民众了解这个病毒吗?” 我这才发现他们根本没开始基本的措施。
所以最重要的是,如果你想迅速应对,你的民众就要了解这个疾病。你随便找些西方人,问他们该警惕的两个表现是什么?你会怎么回答?
记者:最初的两种症状不是最常见的发烧和干咳吗?
Bruce Aylward:是的,但是很多人依然觉得是流鼻涕和感冒。你的人民就是你的警戒系统。每个人都有智能手机,每个人都能去买个体温计。这就是你的监视系统。不要依赖于医疗系统,因为会有影响。你有着这个现成的系统,确保用起来。确保收到信号时,能准备行动。你需要对他们是否有症状进行快速评估 测试并在有必要时隔离 追查。
而我在这里看到了事情崩溃。我听说如果你曾有接触并发烧,就打电话给家庭医生。我们应该比这做得更好。如果你真的去找家庭医生,他们有让你通过的紧急通道吗?他们知道怎么处理吗?
中国建立了一个发热门诊的巨大网络。在某些地方,工作人员能过来采样并且在4-7小时内告诉你结果。但你必须设置好这些,速度就是一切。
所以确保你的人民了解病毒,确保通过卫生系统有着快速处理的机制。确保有着足够的公共卫生基础设施来调查病历、找出密切接触者、并进行监视。这是中国90%的应对方法。
记者:但是中国一下子采取了那么多不同的措施,我们怎么知道追踪密切接触者要比封城更有效?
Bruce Aylward:想一想什么是病毒,病毒会在哪里,你怎么接触到病毒?你知道病毒在病人和密切接触者身上。大部分病毒就在这些地方,这也是应该重点关注的地方。中国做了很多事情,而其他国家在将来可能也必须这样做。但是关键是让公众了解,找到病例并快速隔离。隔离快了才能打破传染链。确保隔离并监视密切接触者,直到知道是否被感染。这些接触者中有5%到15%受到感染的可能性。再说一次,是密切接触者,而不是每个人。
记者:来自中国的报道称疫情爆发带来了附带的损害,像有报道称艾滋病患者就因为封城得不到及时治疗。我们可以从中国那里学到什么来最大程度地减少其他国家也受到此类损害?
Bruce Aylward:当意识到需要利用大部分医疗资源去应对疫情时,中国采取了很多措施。首先他们说检测和治疗免费。现在西方仍然在检测和治疗上有着巨大障碍。你能去检测,但你可能测出来阴性就要承担费用。中国意识到这样的障碍会防止人们寻求治疗,因此国家层面上为没有医保的人付款,他们试着减轻这些障碍。
他们做的另外一件事:通常中国的处方药不能开过一个月。但他们增加到了三个月,以确保当关闭很多医院时,人们不会用完药。还有一件事:处方能通过在线和微信,不用预约见医生。他们建立了针对受感染人群的药品运送系统。
这是我们一直被告知要来的大流行病吗?
记者:您的报告中主要指出这种病毒的传播主要是由家庭引起的。我们怎么知道呢?
Bruce Aylward:你看着所有病例的冗长列表,找出在空间和时间上存在聚集的地点,然后尝试调查发生了哪种聚集:是在医院,养老院,剧院,饭店吗?我们发现主要发生在家庭中。这不令人意外;中国关闭了许多其他聚集的方式。家族群是最密切,病毒暴露时间最长的聚集。病毒的获取取决于某人是否感染了病毒,暴露了多长时间以及散落了多少病毒。
反而更令人惊讶的是,我们仍然不了解为什么更广泛的社区中几乎没有病毒。我们在到过的每个地方都试图找到并了解已经完成了多少测试,测试了多少人,以及他们是谁。
例如在广东省,对来发烧诊所和门诊的病人进行了32万次检查。在爆发高峰时,这些测试中有0.47%为阳性。人们总是说病例是冰山一角。但是我们找不到冰山。我们发现有很多人是病例,有很多亲密接触者,但是在更大的人群中没有很多这种病毒的无症状传播。这与流感不同。你会直接在整个儿童群体中找到流感病毒,而在整个人口中20%至40%的血液样本中都会发现这种病毒。
记者:如果您在中国找不到轻度病例的“冰山”,那么它对病毒的致命程度(病死率)有何说明?
Bruce Aylward:这说明可能还差得不远。中国的平均病死率是3.8%,但这在很大程度上是由武汉的早期流行所造成的,武汉的流行率更高。湖北省以外的病死率现在已经不到1%。我不会引用这个数字。那就是中国的死亡率-他们迅速找到病例,将其隔离,接受治疗并及早获得支持。他们要做的第二件事是在普通医院给数十人供氧。呼吸机不起作用时,他们会使用ECMO。这是复杂的医疗,他们有着我无法推断到世界其他地方的疾病存活率。在意大利和伊朗看到的是很多人正在死亡。
这表明中国人真的很擅长让病人活下来。仅仅因为武汉以外的比例是1%,不意味着在其他国家也是如此。
记者:这对于世界其他地区来说确实令人担忧。您意思这是大流行病吗?一个世纪以来不断做准备的大流行病?
Bruce Aylward: 不是。它可能是大的病毒,但是对于流感来说,不管是否有流感大流行,都是病毒的一种功能。那是一种具有非常非常高的感染率和非常非常高的传播率的病毒。 病毒从一个人到另一个的传播时间可能只有短短1.5天。对于新冠,时间更长,四到五天。环顾世界,我们看到大量的爆发受到正确的控制,甚至在疫情恶化时也得以扭转。
恐慌和歇斯底里并不适宜。这是一种在病例及其密切接触者身上的疾病。这不是潜伏在灌木丛中的隐藏敌人。组织起来,教育起来,工作起来。
记者:各国应如何注意该病毒?
Bruce Aylward:最初,我坚信我们应该采样数百万次,然后看看发生了什么,有多少种病毒。但是来自中国的数据让我重新考虑了这一点。相反,每家医院可以做的是对非典型肺炎患者和有流感症状的人进行新冠检测。
我们在世界上有许多针对流感的监视系统,试着采用这种监视系统,并应使用这些系统来测试新冠。
相信中国
记者:最近几天,湖北省出现了小幅上涨。那里发生了什么事?
Bruce:我昨天写信给中国的团队,询问病例的稍微增加的情况。他们说,他们正在解决积压的可疑病例,因此是具有临床症状,CT扫描发现的人,而不是临床上对其进行确认,确保对他们进行检测。他们中的一些也在一些监狱中爆发。但是,最大的原因是正在处理可疑病例。在48小时内,我们会知道理论是否正确。今天,病例数开始减少。 新增病例今天再次下降。
记者:我们能相信中国的数据吗?
Bruce Aylward:更大的问题是他们是否有隐藏?不,他们没有。我们研究了许多不同的事物,以证实病例数正在下降。当我去发热门诊并与在那儿工作的人交谈时,他们会说:“我们以前门口总有排队,现在每小时看一个病人。”
根据国家的数据,发热门诊从每天接待46,000人的减少到现在的1,000人。因此,接待的病人数已大大减少。
第二件事:与医院的医生交谈时,我一次又一次听到我们有空床位,我们可以更快地隔离。我在武汉和其他省都听到这样的说法。第三件事:我与进行药物临床试验的人交谈,他们在招募患者方面遇到了问题。所有这些都有助于证实中国的数据。
记者:中国最大的弱点是什么?当其他国家面临更多病例时,您最担心的是什么?
Bruce Aylward:你得有足够床位。在中国,他们关闭了整个医院,密封起来,使其成为可以安全治疗该患者的隔离区。他们大规模地工作,买了一堆呼吸机以维持生命。他们确保有大量的高流量氧气,CT扫描能力和实验室能力。因此,床,呼吸机,氧气,CT和实验室。他们在不同时间点,都在这些东西上遇到了问题。 中国人会说我们在应对,发现问题有多快,应对有多快上有不足。将会进行重大改革以解决这些问题。
为什么病毒更多致死的是老年人而使年轻人幸免
记者:尽管老年人的死亡率更高,但也有年轻人去世的报道。是发生了什么?有没有谈及中国的高吸烟率可能如何导致这些死亡?
Bruce Aylward:吸烟确实造成这些影响,合并症使新冠变得更糟。从长远来看,我们知道吸烟者会患上心血管疾病和肺部疾病,这些都是造成更高的死亡率的辅助因素。从这个角度来看,我们知道抽烟是个问题。在某些死亡率研究中,我们发现中国的男性死亡率高于女性。有人怀疑这可能是吸烟方式差异造成的:与女性相比,中国男性的吸烟率更高。
我们花了很多时间询问医生,这些30多岁和40多岁就患病 迅速恶化最后去世的人是谁。他们会说:“我们不知道。”我会问:“那他们抽烟吗?”我从未找到一个对这个问题说是的人。我无法就这个问题得到答案。
记者:其他重要的知识缺口是什么?
Bruce Aylward:很难在社区中用采样找到这种病毒。这很有趣且令人放心。它不像流感。但是我们无法回答为什么一些年轻健康的人突然恶化。如果我们想使人们活着,就要了解这个问题。
记者:什么解释了老年人中的高死亡率?是随着年龄的增长免疫系统的恶化,还是随着年龄的增长,其他疾病的可能性更高?
Bruce Aylward: 我认为是后者。这些人死于肺部的炎症过程,不是细菌或病毒感染那样的传染过程。就像我们在SARS上看到的那样,它具有刺激性。我们不确定机制。我们确实知道,死于癌症的人比例是高血压和心血管疾病的一半。糖尿病要比这两个低一点,而癌症又要低一些。
记者:那么为什么到目前为止孩子们似乎不受影响?最好的假设是什么?
Bruce Aylward:这是个很有意义的问题。有以下三种可能性:孩子由于某种原因没有被感染;他们被感染了,但是没表现出症状;他们被感染并像其他人一样表现症状,但是由于学校关闭,我们没看到。我认为第一个和最后一个都不是现实,应该这就是中间这个。
有几种理论可以解释。在儿童中,新冠受体与肺部结合并不十分成熟。但是现实是,我们看到这种现象一直持续到90岁,所以听起来不太可能。第二,也许四种引起感冒的冠状病毒赋予孩子暂时的免疫力。但是,为什么老人没有受到保护?
我们必须进行抗体测试(以测试人群中的病毒抗体),以了解孩子是否正在传染该流行病,而我们却看不见。