稍微介绍一下我了解的乙肝知识

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AYAYA

2022-02-20T09:34:25+00:00

因为父亲就是乙肝-肝硬化-肝癌去世的,他在肝癌扩散最严重的时候才跟我们说,为时已晚,什么治疗也无济于事了
以下的内容都是出自个人理解,并非专业意见,仅供参考和讨论
先说结论:
1、现在几乎已经没有传染风险了(一是疫苗的普及,二是成人免疫力很强)
2、大三阳因为患者的警觉,即时治疗很容易就转小三阳
3、小三阳因为患者的拖大,反而恶化的风险非常高
4、肝脏代偿性很强,肝脏除非到了大部分不能用的阶段,可能都不会有明显症状
5、不要因为没有症状、肝功能正常而不治疗
6、一定要尽早接受治疗
7、发展到肝硬化仍然还有救,但再说一遍,一定要尽早接受治疗

乙肝患者恶化一般有几个必然阶段,携带者-肝纤维化-肝硬化-肝癌
1、携带者阶段
这是目前大多数患者所处的阶段
我们普遍把携带者分为两类,一种是大三阳,一种是小三阳
其实不太科学,最准确的分类法还是要看乙肝病毒是否处于活跃的复制状态,一旦处于活跃的复制状态,那么恶化下去不加干预,一定是会发展成肝癌的
但是病毒是否活跃,并不能完全体现在乙肝三对半的检测结果中
大三阳的病毒一定是活跃的,小三阳的病毒同样也有可能活跃
我之前看过一篇文献,讲过小三阳的病毒如果是活跃的话,代表它的免疫逃逸能力更高,反面恶化起来更快(时间久远,只能保证大概意思,不保证准确性)
所以无论你是大三阳还是小三阳,都要尽早去医院接受全面检查,病毒只要还在复制的,就赶紧接受抗病毒治疗
现在抗病毒治疗很便宜,终身吃不是负担
老一点的药效果就很好了,有产生抗药性的个例,但也是极少数
就算运气不好,产生抗药性了,市面也有新药可以吃,还未见产生抗药性的报告
基本吃上一个月,病毒的dna就不再复制了
但是要保持,要做好吃上至少十年的准备
2、肝纤维化阶段
如果病毒不是活跃的,那一般不会发展到这个阶段
到了这个阶段的,一定是那些知道自己是携带者,但从未接受过治疗的人
所以携带者去医院检查的时候,一定要做b超,要看肝脏表面是否光滑
病人一旦发展到肝纤维化阶段,那就除了需要进行基本的抗病毒治疗,还要开始注意身体,不要抽烟喝酒熬夜等
说白了就是现在肝已经有点不好使了,别再给肝更大的负担了
但肝纤维化不可逆,后半辈子还是以保重身体为主吧

3、肝硬化阶段
发展到这个阶段,那你不旦从未接受过治疗,那生活还一定非常放肆
到这个阶段,患者几乎是一定在不远的将来发展成肝癌的
但仍然有得救,只是成本非常高,而且别无选择
那就是肝移植,成本一般在大几十万左右
这个一般家庭都不会接受,因为人还好好的,身体机能也一切正常,这个治疗是不是有必要呢
前面已经说了,再拖下去一定会肝癌,几乎是死路一条了
有条件就是移植吧
移植会带来全面治愈,不仅会恢复肝脏的健康,也可以同时彻底治愈乙肝
4、肝癌阶段
如果癌细胞没转移过,那移植只能说还有一定的存活概率
一旦转移过,无论多少,都束手无策,只能准备后事了
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Laeiou

我一直不知道大三阳小三阳和两对半是什么东西……
而且我ATF吃了一年了 病毒量也才从^9压到^2 下不去了
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ㅅ송

[quote][pid=591132146,30789052,1]Reply[/pid] Post by [uid=42329574]冰露爱好者[/uid] (2022-02-23 17:53):
我一直不知道大三阳小三阳和两对半是什么东西……
而且我ATF吃了一年了 病毒量也才从^9压到^2 下不去了[/quote]哥,贴吧老哥说最好的药是韦立得,我们那医生推荐艾米替诺福韦,不知道哪个好
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Toddler_Fondler445

我父亲坚持吃恩替卡韦,不喝酒不抽烟,注意饮食,加强锻炼,每半年坚持查体。现在查体结果数值都是正常,包括病毒含量也是低于最小检测值。。
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Adira

我父亲肝硬化阶段12年了,目前定期复查,没有癌变,不过确实发展了,也肉眼可见的变得虚弱了。
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Names Dont Make Sense

1.韦立得屌炸天,上次我老爸验病毒dna,我看了下直接降到几十了,我自己没有吃药的三次方的病毒数
2.脂肪肝极大加速三部曲的进程
3.b超能看出肝质粗糙就已经离肝硬化不远了,现在有专门测肝弹性的检查,我还没有试过,下次体验一下
4.肝是哑巴器官,发现不适的时候可能就肝癌晚期了,常规体检基本不可能查出来

乙肝真的是太难了,看着我老爸花了几十年走完三部曲,我自己都抑郁了,希望有生之年能看到乙肝治愈
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ToxicDeath

韦立得长期服药中,能治愈之前不打算停药了,保持好心态,定期体检
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ㅅ송

[quote][pid=591155464,30789052,1]Reply[/pid] Post by [uid=9123460]war3cash[/uid] (2022-02-23 19:42):
韦立得长期服药中,能治愈之前不打算停药了,保持好心态,定期体检[/quote]老铁,我看贴吧里说申请门诊慢性病,买韦立得可以打二折到三折,这么算只要一百多,建议你搞一下。
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littlebird

我爸走完了四部曲
不过发现得早,现在术后还在努力生活
楼主说的大部分同意,而且正确。特别是小三阳部分,我父亲就是多年小三阳,四十多年吧,肝轻度硬化,小肝癌。
理论上说,不管病毒活动性如何,肝损伤都客观存在。因为病毒会引起免疫反应,造成肝纤维化。只是活动性不强这个速度就慢,活动性强这个过程就加速。
其实慢性肝炎的最终结局都是肝癌,只是有的还没等到患癌那一天先被其他疾病杀死了。

看潭友各种问关于对象携带者的问题,我个人观点是,现在基本上伴侣和孩子传染都可以阻断,但你无法阻断对方患病的发展进程,以及在对方中老年后极大可能面临肝癌威胁。

这不是危言耸听,而是一个肝癌患者家属真实所见,而且因为我父亲的关系,我见过有很多因年轻时肝炎晚年变成肝癌的例子。

希望医学能发达到某一天世界能治愈肝炎吧。
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ToxicDeath

[quote][pid=591156223,30789052,1]Reply[/pid] Post by [uid=63466617]西瓜啃苹果[/uid] (2022-02-23 19:46):

老铁,我看贴吧里说申请门诊慢性病,买韦立得可以打二折到三折,这么算只要一百多,建议你搞一下。[/quote]好的老哥我去看看,多谢
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Twitch || Unwanted 🖤🥀

本人大三阳转阴了,虽然可操作性几乎没有,连主治医生都说就像捡了几百万。
恩替卡韦和拉夫米定,还有时不时的中药 吃了好几年,后来心一狠自己停药了,前几个月例行体检没问题,就放松警惕了,半年后谷丙谷草2000+,医生看到结果直接打电话给住院部(自己因为工作较轻松也无啥体感),住院期间想打干扰素但怕副作用太大,遂保守治疗观察为主。。。没想到后面几次复查直接转小三阳然后又转阴了