[科普知识]MYAO猫病特辑 | 自发性膀胱炎

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[quote]MYAO往期文章[/quote]

FIC的病因

[quote]FIC的病因尚不明确，但可能和应激、膀胱上皮异常、神经内分泌异常、病毒感染(杯状、疱疹等)、食物中灰粉含量过高、饲料过干以及鱼味饲料有关。FIC不仅仅是膀胱的疾病，它还和很多其他系统有关，比如神经系统、内分泌系统等。[/quote]

FIC的类型

[quote]FIC分为阻塞型和非阻塞型两种。
非阻塞型膀胱壁增厚，对直接刺激的敏感性增加。属于自限性疾病，就算不进行治疗，也会自愈，但复发几率大。
阻塞型猫咪腹部坚硬，触诊时会感到疼痛，甚至因为疼痛而喊叫，猫咪常常脱水、沉郁、厌食。注意阻塞型可致命，如果24-48小时内尿闭，会对抗肾小球的路过作用并影响肾小管机能，导致钠和水分的重吸收异常，妨碍酸和钾的排出，导致尿毒症、酸中毒、高血钾症等，最终导致死亡。尿路阻塞可能的原因有：尿道炎性肿胀、尿道肌肉痉挛、反射血统失调、脱落组织和结晶导致尿路栓塞。[/quote]

症状

[quote]排尿行为不当(乱尿)、尿频、尿痛、排尿困难、血尿，舔舐生殖器。

发生部分或完全尿道阻塞时：
阻塞时间在6-24小时以内，大多数堵塞猫会表现频繁排尿，来回走动，呜呜呻吟，躲在床下或柜子下面，舔舐自己的生殖器，且表现烦躁。
如果36-48小时内不能排除阻塞，临床症状的特点是，肾后性氮质血症，包括食欲低下，呕吐，脱水，精神沉郁，虚弱，虚脱，昏迷，体温过低，伴有换气过度的呼吸性酸中毒，心动过缓或者突然死亡。

要注意这些症状大多数会在尿堵塞之前发生，因此当出现这些症状时，带猫咪去医院做检查。
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诊断

[quote]FIC没有确切的诊断方法，排除了其他尿路疾病时可诊断为FIC。
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1、病史：告诉兽医师猫咪排尿的情况，包括有无疼痛、尿频、尿少、血尿、总舔鸡鸡、乱尿等情况，另外，有无沉郁、厌食、呕吐等症状。
2、临床触诊：兽医师会摸猫咪的膀胱，有经验的兽医师可以通过摸膀胱判断是否为阻塞型。
3、尿液检查：检查有无血尿、蛋白尿的症状，还可检查结晶。
4、血常规和生化：检查急性肾衰和阻塞型尿道疾病，相关的项目有：血中尿素氮(BUN)、肌酐、磷、钾升高及代谢性酸中毒等。
5、心电图：心电图异常可检测有无高血钾症。
6、影像检查：X光和心脏超声可检查结石、膀胱壁厚度等。7、内镜检查：若猫咪FIC反复发作，则应考虑尿道和膀胱受损。内镜检查可评估尿道和膀胱黏膜表面的状况。[/quote][/quote]

治疗

[quote]非阻塞型：
根据症状治疗，一般会在5-7天内症状消失。
FIC并非细菌性疾病，弱尿液培养没有细菌，不必使用抗生素。
镇痛药物
缓解应激：可以使用费洛蒙或让猫咪远离家里其他的猫咪，尽可能减少其他猫咪或家庭成员带来的应激。
多吃罐装食物，多喝水。

阻塞型：
若发生尿闭，要使用液体疗法，优先治疗可能致死的液体和电解质紊乱并尽快实施尿道插管，猫咪如果经常发生尿闭且不适合尿道插管，需要进行尿道造口手术。[/quote]

预防

[quote]多喝水、吃罐装食物，尿路酸化(鸟粪石结晶适用，草酸钙结石不可酸化)，尽可能减少应激的发生，环境变化时使用费洛蒙。[/quote]