ThugMask (DeathSteel)
2025-03-11T04:09:33+00:00
看了隔壁有关手洗内衣和坐着上厕所的帖子，不得不吐槽一下我这个重度洁癖强迫症[s:ac:晕]
我这个洁癖极其在意不能弄脏自己的身体和东西，就简单的洗手来说，平均一天洗20次手，洗手液也是用的飞快，手经常洗起皮皲裂甚至溃烂，然后需要涂药[s:a2:大哭]。其他还有不管吃完什么都要仔细检查衣服是否有油点子，鞋袜定期清洁并且避免碰到任何会用到的东西等等乱七八糟的。
还有网上之前那种视频，什么网吧精致男生，高铁精致女生什么的，我是笑不出来，因为里面涉及清洁的内容我真在做。[s:ac:晕]
就那个帖子来说，直接同时把袜子内衣仍洗衣机是绝对不可能，最大限度就是我自己手洗干净后扔进去一种衣物，并且要使用消毒液，还要定期消毒洗衣机。[s:ac:瞎]
上厕所更是烦恼，自从有一次发现站着上厕所会有概率飞溅及其细小的液滴，还会沾到裤子，开始时候每上完厕所检查裤子，有就得洗裤子。后来是担心把衣服洗坏了，就开始坐着上，但是坐着上实在不舒服，就发展成下楼去公共厕所上站式厕所[s:ac:惊]。
之前我还不觉得什么，后来外人提醒，发现很多时间精力都花费在洁癖上，而且这洁癖，会越来越严重，之前还能接受的东西，现在逐渐没法接受了，该怎么办，要看心理医生吗？[s:ac:瞎]
我跟你差不多 所以我出门在外就不想喝水避免去卫生间 感觉只有在家里上才安全 因为有条件可以立刻洗干净换干净衣服 目前没有情况更严重的趋势 暂时对生活没太大影响
你能不能尝试就那么直接坐在地上，进而平躺在地上。我有一个朋友以前也洁癖，没有你这么严重，比如做公交车，他就先用湿巾擦过把手再抓。
有一次几个人在湿地公园郊游，走了一天走累了，我们就直接坐马路上。他一开始不愿意，就蹲着。最后实在累的不行了，先坐后躺。后来他就说他洁癖好了。
看心理医生吧，重度洁癖如果父母没有洁癖，那就可以断定为后天心理疾病了
[quote][pid=814337033,43567584,1]Reply[/pid] Post by [uid=42449624]迷途Mc[/uid] (2025-03-18 12:25):
你能不能尝试就那么直接坐在地上，进而平躺在地上。我有一个朋友以前也洁癖，没有你这么严重，比如做公交车，他就先用湿巾擦过把手再抓。
有一次几个人在湿地公园郊游，走了一天走累了，我们就直接坐马路上。他一开始不愿意，就蹲着。最后实在累的不行了，先坐后躺。后来他就说他洁癖好了。[/quote]之前工作原因，在新疆山里呆了一个月，风沙很大全是土，每天人都很脏洗澡都做不到，回来后洁癖更严重了[s:ac:晕]
我也有洁癖，应该没你严重，小时候就有强迫症，长大了慢慢无了，大学写毕业论文、找工作那会儿焦虑起来，强迫症又出现了，还附赠了洁癖。
你说的行为我有不少近似的，不过我有点好奇你为啥会怕尿液飞溅上公厕，那样不是更脏吗
推荐行为疗法，这是目前市面上不需要吃药就能治疗强迫症最理想的疗法之一。
简单来说就是直接给你拉爆，提高你的反应阈值。
你洁癖是吧，直接让你去抓一坨泥巴甚至一坨shit，直接把你的神经干崩溃，多来几次之后你就没洁癖了。[s:ac:呆][s:ac:呆]
站式厕所喷的水花也会溅到你裤子上，而且原理上也会有别人的尿，这么一想，你是不是难受多了
[quote][pid=814342085,43567584,1]Reply[/pid] Post by [uid=64910175]粉色akuma[/uid] (2025-03-18 12:56):
我也有洁癖，应该没你严重，小时候就有强迫症，长大了慢慢无了，大学写毕业论文、找工作那会儿焦虑起来，强迫症又出现了，还附赠了洁癖。
你说的行为我有不少近似的，不过我有点好奇你为啥会怕尿液飞溅上公厕，那样不是更脏吗[/quote]公厕有那种立式的，试过溜边上厕所可以不乱溅
[quote][pid=814344463,43567584,1]Reply[/pid] Post by [uid=34698426]absoluently[/uid] (2025-03-18 13:12):
站式厕所喷的水花也会溅到你裤子上，而且原理上也会有别人的尿，这么一想，你是不是难受多了[/quote]水小的直接上，水乱溅的就等他冲完再上，再大就把水阀关了上完再开开[s:ac:瞎]
我也有，但是我对气味更加敏感，我可以接受身上有污渍，只要闻起来没味就行，并且极其在意会不会有沾染上的可能，吃完饭必须洗手，切个葱都要摸半天水龙头加上搓好几次肥皂，吃点什么用上手必须两层手套，需要自己动手的甲壳类水产品更是敬而远之
所以我极其讨厌公司所在园区的餐厅，每次中午吃顿饭出来都沾一身味[s:ac:瞎]
强迫症在之前新车刚提出来的时候更是达到了巅峰，接受不了任何不完美的地方，直到后面不完美的地方实在太多渐渐脱敏了[s:ac:呆]至今时不时也还会在某些小事上纠结半天
甚至于有不熟悉的人坐过我车我会在停好以后偷偷去闻门把手或是座椅确定没有沾染什么东西[s:ac:哭笑]至今除了对象不许别人在车上吃喝，对象也很体谅我，实在饿得不行才用包装接着一口闷
去了三甲精神卫生中心，医生的诊断是轻中度强迫障碍合并焦虑状态，给开了药让自己考虑吃不吃，自己觉得还没有到一定要服药的程度
强迫症去医院看看，吃药加心理治疗，别自己折磨自己，
赶紧交个女朋友，多玩玩69，啥洁癖都没了[s:ac:喘]
三甲精神科请，一眼强迫行为
不是心理医生，是精神科医生哦
这个帖子详细描述了一位深受重度洁癖强迫症困扰的个体经历，其行为模式和心理状态具有典型的强迫症(OCD)特征。以下从症状分析、心理机制、社会影响及干预建议四个维度进行解读：
**一、病理特征分析**
1. **强迫性清洁仪式**
- 日均20次高频洗手行为已远超卫生需求(普通人群日均6-8次)，伴随皮肤屏障损伤(皲裂、溃烂)显示强迫行为的自我伤害性
- 衣物处理呈现系统性消毒流程(手洗预处理→单品类机洗→消毒液使用→洗衣机灭菌)，符合污染恐惧驱动的过度补偿行为
2. **污染恐惧泛化**
- 从生理排泄物(尿液飞溅)到抽象污染物(公共洗衣机残留)的恐惧扩展，体现强迫思维的泛化特性
- 空间安全等级划分(家庭厕所禁用→公共站厕优先)反映环境敏感性增强
3. **认知僵化表现**
- 对"精致生活"视频的情绪抵触(无法共情娱乐性内容)揭示现实检验能力受损
- 既往耐受度丧失("之前能接受的现在无法接受")提示症状存在自我强化机制
**二、心理动力学机制**
1. **焦虑-强迫循环模型**
污染恐惧(触发事件)→ 强迫清洁(短期焦虑缓解)→ 行为负强化(清洁阈值升高)→ 焦虑基线水平上移
2. **认知扭曲特征**
- 灾难化认知(微量污染物=重大健康威胁)
- 过度责任感("我必须完全阻断污染传播")
- 思维-行为融合(污染想象=实际污染)
**三、社会功能损伤**
1. **时间经济学代价**
日均清洁耗时预估≥3小时(按每次洗手5分钟计)，相当于损失13%的清醒时间
2. **物质损耗**
年化洗手液消耗量约18L(标准按压1ml/次)，超常规用量300%
3. **社会适应受损**
- 如厕行为改变影响生理舒适度(坐姿排尿不适)
- 公共卫生设施依赖限制活动半径
- 皮肤损伤导致社交回避(手部遮掩行为)
**四、临床干预路径**
1. **诊断评估优先级**
- 耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)量化症状严重度
- 排除躯体变形障碍、疾病焦虑障碍等鉴别诊断
2. **一线治疗策略**
*认知行为疗法(CBT)*
- 暴露与反应预防(ERP)：构建污染等级量表(如触碰门把手→使用公共洗衣机)
- 认知重构：挑战"污染必然导致伤害"的核心信念
*药理干预*
- SSRI类药物(如舍曲林50-200mg/d)调节5-HT系统
- 急性焦虑期可短期联用苯二氮卓类药物
3. **代偿性保护措施**
- 皮肤屏障修复：使用含神经酰胺的医学护手霜替代普通洗手液
- 行为替代技术：设定洗手间隔闹钟(初始目标从20次降至15次/日)
- 环境改造：安装智能马桶减少排泄物接触焦虑
**五、预后影响因素**
1. **病程动态监测**
症状发展呈现"恐惧敏感度指数增长"特征，需警惕强迫行为转化为强迫性慢病(病程>5年缓解率下降40%)
2. **社会支持系统**
家庭成员的参与度影响治疗依从性(共同参与暴露训练可提升30%疗效)
3. **共病风险**
长期皮肤损伤可能诱发躯体变形障碍(BDD)，需定期心理评估
建议该求助者尽快至精神科进行结构化临床访谈(SCID)，同时开始ERP治疗手册的自我训练。早期干预(病程<2年)可使症状缓解率达到70-80%，而延迟治疗可能导致神经可塑性改变，增加治疗难度。