老活新整来了,新冠病毒相关急性坏死性脑病

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Armed

2022-12-05T03:13:36+00:00

急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)是一种继发于系统性病毒感染的罕见并发症。2021年《神经病毒学杂志》报告一例新冠病毒相关坏死性脑病,患者在没有明显呼吸症状的情况下出现失语和脑病,核磁显示双侧丘脑病灶,脑脊液病毒核酸阴性,丘脑活检显示血管周围中性粒细胞炎症,患者接受了短疗程的大剂量甲基强的松龙治疗,效果良好。

ANE的发病机制通常归因于免疫介导机制,而不是病毒直接导致的神经细胞病变。先前的系统性感染引发的强烈全身免疫反应会产生大量炎性细胞因子,导致血脑屏障破坏,随后出现水肿、出血和坏死。本例右侧丘脑活检显示血管周围中性粒细胞炎症,伴有大量坏死和出血,与之前描述的ANE组织病理学一致。ANE临床可以快速恶化甚至死亡,早期识别其特征性神经影像学非常重要。


[s:ac:哭笑]我这目前还没见过,临床症状可能跟自免脑,脑梗这些鉴别
一个常见症状,不重,激素冲击有效,但是这极大范围,总有几个中奖的[s:ac:冷]
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被口了嘛[s:ac:呆]
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看不懂吧[s:ac:哭笑]
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Kilo Wyatt

小地方的医院可能就鉴别不出来这种东西了[s:ac:晕]
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[quote][pid=659271667,34642056,1]Reply[/pid] Post by [uid=43042547]妖怪吧233[/uid] (2022-12-11 12:12):

小地方的医院可能就鉴别不出来这种东西了[s:ac:晕][/quote]治疗流程差不多,误诊了也没事
最多恢复慢点
我们今天早上讨论的结果是误诊确诊差不多[s:ac:哭笑]
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deviledteeth

这种大剂量激素,救活也废了吧。
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脑子坏了还有救吗
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[quote][pid=659272575,34642056,1]Reply[/pid] Post by [uid=1180199]珞樱缤纷[/uid] (2022-12-11 12:17):

这种大剂量激素,救活也废了吧。[/quote]冲一阵子,边冲边补电解质就行
疗程很短的
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[quote][pid=659272973,34642056,1]Reply[/pid] Post by [uid=64387848]小玩子101[/uid] (2022-12-11 12:19):

脑子坏了还有救吗[/quote]很多是脑子受压或者皮层水肿,症状看起来很吓人
实际病因治疗后慢慢就恢复了
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Ralff86

不太懂,感冒会这样?