[医学插画]肾盂输尿管连接处狭窄

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Me is Goose

2021-04-08T09:42:47+00:00

昨天做的一台手术,34岁男性,体检发现右肾积水,诊断为肾盂输尿管连接处狭窄

这个病很多人并没有什么感觉,部分体检发现,像这个年龄才被查出来的相对较少
因为积水会慢慢损害肾脏功能,所以需要手术解除梗阻保护肾脏功能
有部分人等发现的时候肾脏已经没了功能,只能切肾

因为这个患者积水的肾盂、表面的血管和输尿管都很有代表性,切开输尿管后出现了大段的息肉,所以我就画了这张图,同时图片上做了标志,方便理解

因为基本没画啥暴雪有关的图,不好意思发到洞窟,如果版主觉得ok可以帮忙镜像[s:a2:诶嘿]

[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202104/14/-7Qj1y-aaedZbT1kSg0-sg.jpg.medium.jpg[/img]

最后对这个病做个简单科普
肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO),是因为肾盂输尿管连接处的梗阻影响尿液排出,进而肾脏集合系统(存尿的)扩张,最终肾脏萎缩、肾功受损。
病因:目前明确病因不明
可能的原因包括:1.管腔内部堵了,如瓣膜、息肉;2.管子外被压了,如异位血管;3.管子不动了,如动力功能失调
临床表现:1.腹部包块,一般新生儿或婴儿可能表现;2.疼痛,可能出现腰腹部胀痛或绞痛;3.血尿、感染、高血压、尿毒症(这些都少见)
检查:主要靠b超/CT
治疗:手术
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flqs_

我以为是照片[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc521c04b.png[/img]
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Scoutbang

看标题才发现是画的[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc4cc6331.png[/img]
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Izayoi_12126

?这画工,被耽误了的大佬你好
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plin plin plon

被医学耽误的原画师大佬你好[s:ac:哭笑]
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Decennial

我就是这个问题。但是我去华西看。看了两个专家的结论都是我不能治疗。好像是说如果扩张的话我没到需要扩张的情况。但是我发炎的时候就是结石痛那种。难道近两年有解决办法了?
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Yuki

同行来科普了,捧个场。。。
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Slyder

之前我爸就是输尿管窄,肾结石出不来,一直肾积水住院手术也不行,硬镜软镜都失败了,然后塞鞘进去扩充输尿管[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc4cc6331.png[/img]最后就是把结石又推回肾里了
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DuhPanda

趁早治疗
免得自发性肾破裂
虽然概率很小
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Sodaking

有点像恩佐斯[s:ac:茶]
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Me is Goose

[quote][pid=507896665,26328871,1]Reply[/pid] Post by [uid=43032947]DormantPro[/uid] (2021-04-14 18:42):

我就是这个问题。但是我去华西看。看了两个专家的结论都是我不能治疗。好像是说如果扩张的话我没到需要扩张的情况。但是我发炎的时候就是结石痛那种。难道近两年有解决办法了?[/quote]一般积水不重处理的意义不大,毕竟所以治疗的目的是为了保护肾脏功能。治疗方式无外乎经输尿管内或外,球囊扩张、离断成形之类的,也没啥新方法[s:ac:喘]
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RaffooOwnsYoAss.

这个肾不是照片吗?[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc4f51be7.png[/img]

太强了[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bd27520ef.png[/img]
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Not_kumy1

学习了[s:ac:哭笑]
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Me is Goose

[quote][pid=507901351,26328871,1]Reply[/pid] Post by [uid=62794701]消逝的羽冠[/uid] (2021-04-14 19:01):

之前我爸就是输尿管窄,肾结石出不来,一直肾积水住院手术也不行,硬镜软镜都失败了,然后塞鞘进去扩充输尿管[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc4cc6331.png[/img]最后就是把结石又推回肾里了[/quote]如果造影显示一处狭窄,可以考虑做个切开取石,正好把狭窄段切了
到肾上去反而简单了,做个经皮肾碎石吧
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Kazsen

前辈大佬,跪了[s:ac:哭笑]
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ШлёПа

[s:ac:哭笑]膜拜大佬
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chillin420

别说画得不错 应该可以做成PPT素材的样子
nga不是医学专业论坛,而且还会冲水,可以考虑发到医学论坛或者知乎?润色一下就是不错的小科普了
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Immortal

没考虑丁香园来一套?
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Existシ

有没有什么征兆……还是说靠谱的就是半年全面体检一次?
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Sativa

谢谢大佬科普,我家娃先天性,当时在妈肚子里就B超查出来肾积水,后来出生3个月B超发现分离变大,6个月时候去复旦附属儿科医院做的手术,现在马上6周岁了,身体一切都好。
请大家一定要重视产检和体检,当时娃手术时候同病房有宝宝一直发烧不退转到大医院才确诊肾积水,炎症已经很严重不得不切除了部分肾脏。