FenVolpe
2022-04-19T06:48:23+00:00
[s:ac:哭笑]先放个doi在这，10.1101/2022.04.11.22272784
简单来说，这个患者患有多种合并基础疾病，导致免疫极其低下，但是又没被病毒杀死，以至于变成了彻底的培养皿。从他身上学到的大概有
1、Spike E484A变体在奥密克戎里被发现，也为“奥密克戎可能是在免疫力低下的病人长期感染中产生”这个假设提供了新的支持。
2、该患者经过地塞米松(等多种类固醇)，瑞德西韦，巴尼韦单抗，VaxPlasma(感染康复后经过疫苗接种患者的血清)，总之就是各种治疗方案和同情用药，均没有产生持久的效果或再次复发，显示出极强的耐药性，在大部分时间内，PCR和咽拭子的病毒栽量都呈高位。
3、最恐怖的一点：此外，本病例中描述的病毒在其宿主体内积累了足够的突变，足以与整个大流行的全球SARS-CoV-2突变率大致相当。(后文说到，一共40个突变)
4、目前不清楚整个感染过程是单一的一直持续的，还是好了之后再被感染的，他的家人有一次感染经历，所以无法排除这种可能性。
5、他身上的Spike E484T突变对小鼠ACE2受体的转导提高了16倍。
6、运气好的是，E484T病毒只有他一个人感染，可能得益于当地的防控措施(指16个月一直在家中隔离)，但要是运气不好呢？针对免疫力低下的人群(老人、合并多种疾病的人群)感染后，再次发生如此夸张的变异并且传播了，会怎样呢？
简单来说，这个患者患有多种合并基础疾病，导致免疫极其低下，但是又没被病毒杀死，以至于变成了彻底的培养皿。从他身上学到的大概有
1、Spike E484A变体在奥密克戎里被发现，也为“奥密克戎可能是在免疫力低下的病人长期感染中产生”这个假设提供了新的支持。
2、该患者经过地塞米松(等多种类固醇)，瑞德西韦，巴尼韦单抗，VaxPlasma(感染康复后经过疫苗接种患者的血清)，总之就是各种治疗方案和同情用药，均没有产生持久的效果或再次复发，显示出极强的耐药性，在大部分时间内，PCR和咽拭子的病毒栽量都呈高位。
3、最恐怖的一点：此外，本病例中描述的病毒在其宿主体内积累了足够的突变，足以与整个大流行的全球SARS-CoV-2突变率大致相当。(后文说到，一共40个突变)
4、目前不清楚整个感染过程是单一的一直持续的，还是好了之后再被感染的，他的家人有一次感染经历，所以无法排除这种可能性。
5、他身上的Spike E484T突变对小鼠ACE2受体的转导提高了16倍。
6、运气好的是，E484T病毒只有他一个人感染，可能得益于当地的防控措施(指16个月一直在家中隔离)，但要是运气不好呢？针对免疫力低下的人群(老人、合并多种疾病的人群)感染后，再次发生如此夸张的变异并且传播了，会怎样呢？