[树洞] 糖尿病肾病的诊断标准是啥呢？能逆转不

6.8就住院？

6.8顶多算高血糖[s:ac:擦汗]

Reply to [pid=420228482,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42866635]薄暮渡鸦[/uid] (2020-05-08 19:45)

去体检中心检查是血糖13，估计是那天晚上喝了两瓶芬达造成的情况，间隔3天后去抽血检查，扎手指都是6-7血糖之间。

[quote][pid=420228935,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42440012]背离梦想[/uid] (2020-05-08 19:47):

去体检中心检查是血糖13，估计是那天晚上喝了两瓶芬达造成的情况，间隔3天后去抽血检查，扎手指都是6-7血糖之间。[/quote]额 13太高了[s:ac:喷]

你的糖化正常 不会是糖肾
可以留一个24小时尿蛋白
诊断主要看尿微量白蛋白

Reply to [pid=420229094,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42866635]薄暮渡鸦[/uid] (2020-05-08 19:47)

最主要的是当时体检中心查的是尿糖4+，结果住院一查啥都没。估计是那天代谢能力太差的原因。

Reply to [pid=420229203,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=20411401]MadBaker[/uid] (2020-05-08 19:48)

糖化忘记说了，糖化是9.然后尿微量白蛋白是570，今天去复查>=150

看多次尿微量白蛋白，24小时尿蛋白，还有别健身跑步完去测 那不准的

临床上不太好区分糖肾患者和有糖尿病的肾病肾综患者，治都是一样治。肾病这玩意，机制弄得天花乱坠，治起来还是激素和免疫抑制剂

多大了？
病史多久？
糖尿病肾病按照所致肾损害的程度分为5期。

期糖尿病肾病：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，同时开始出现肾体积增大、肾小球入球小动脉扩张、肾血浆流量增加、肾小球内压增加、肾小球滤过率(GFR)明显升高。

期糖尿病肾病：肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚及系膜基质轻度增宽；
尿白蛋白排泄率(UAER)多数正常，可间歇性增高(如运动后、应激状态 )，肾小球滤过率(GFR)轻度增高。

期糖尿病肾病：早期糖尿病肾病期，GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；
出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20～200 ?g/min(正常<l0 ?g/min)，肾小球滤过率GFR仍高于正常或正常。
期糖尿病肾病：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；
尿蛋白逐渐增多，UAER>200 ?g/min，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h；
GFR下降；
可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；
部分患者可表现为肾病综合征。

期糖尿病肾病：尿毒症期，多数肾单位闭锁(即失去功能)；
UAER降低，血肌酐升高，血压升高。

糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿，经积极治疗后部分患者可好转，而一旦出现肾功能损害，其进展速度远远快于其他肾小球疾病。糖尿病肾病发展至终末期肾功能衰竭的速度要比一般肾脏病快，大约是其他肾脏疾病的14倍。

临床观察还发现，糖尿病肾病发展至终末期(肾衰竭)时，无论是给予透析还是肾移植，患者的远期预后均比其他肾脏疾病患者差。
问

这种情况应该在医师指导下进行血糖管理、血压控制、血脂调节等治疗，以减少肾病的危险因素。另外要健康饮食、适当运动、戒酒、戒烟、控制体重，减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。

Reply to [pid=420229811,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=20375416]中山郎[/uid] (2020-05-08 19:50)

32,去年年底确诊

[quote][pid=420229671,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42440012]背离梦想[/uid] (2020-05-08 19:50):

糖化忘记说了，糖化是9.然后尿微量白蛋白是570，今天去复查>=150[/quote][s:ac:汗]那估计是糖肾 早期控制得当可以逆转的
主要是还是要控制血糖

[quote][pid=420230201,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42440012]背离梦想[/uid] (2020-05-08 19:52):

32,去年年底确诊[/quote]你不能只看空腹血糖，中国人的情况的话，普遍是餐后的血糖比较高，要查全天的血糖谱

Reply to [pid=420230722,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=20411401]MadBaker[/uid] (2020-05-08 19:54)

[s:ac:冷]唉，我之前住院的时候，医生只是关注我24小时定量，那会是800多毫克，出院后是500毫克，医生对我的诊断可能是代谢综合征。然后嘛，当时让我穿刺，我没同意。疫情时间，小地方医院，又没办法做24小时定量。就这么耽搁了，今儿去查，一开始还是看尿蛋白只有+-。结果一看微量尿蛋白，就傻眼了。

Reply to [pid=420231231,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=20375416]中山郎[/uid] (2020-05-08 19:56)

饮食方面我控制的可以的，住院时候的食谱就是自己知道吃多少，不吃多少，现在明显减量了。之前有中途去测过，2小时后是5.8

[quote][pid=420231371,21664802,1]Reply[/pid] Post by [uid=42440012]背离梦想[/uid] (2020-05-08 19:56):

[s:ac:冷]唉，我之前住院的时候，医生只是关注我24小时定量，那会是800多毫克，出院后是500毫克，医生对我的诊断可能是代谢综合征。然后嘛，当时让我穿刺，我没同意。疫情时间，小地方医院，又没办法做24小时定量。就这么耽搁了，今儿去查，一开始还是看尿蛋白只有+-。结果一看微量尿蛋白，就傻眼了。[/quote]先控制血糖吧 这么年轻要是控制不好下半辈子都遭罪