Mania
2022-02-17T08:09:56+00:00
近年来，儿童近视率持续飙升，眼镜进低年级、甚至进幼儿园已经常态。以我儿子为例，小学三年级，全班40人里已经有15人视力异常。据我观察，小学五六年级，一个班上小眼镜起码占到50%，这里面还没算到佩戴角膜塑形镜的小学生。有很多人认为近视也无所谓，佩戴眼镜就行了，等到成年了再做个近视手术不就跟正常人一样吗！其实近视并没有这么简单。一般而言，小学阶段近视，如果任由其发展，在如此之高的用眼强度下，一般会发展成高度近视。高度近视患者的眼底很容易出现问题，比如视网膜脱落、眼底出血、黄斑病变等。这些疾病会严重损伤视力，且不可逆。我外公年轻时高度近视，六十多岁时眼底出血，近乎失明。再者，近视手术只是改善了视力，相当于在眼睛上佩戴或者植入了一幅隐形眼镜，并没有从根本上改变眼睛近视。
我本人深受近视之苦。早上睁眼第一件事就是摸眼镜；冬天一进屋眼镜上就是一层雾气；吃饭时眼镜又是一层雾气；由于镜片太厚，即便是超薄镜也压的鼻子生疼。生活中，最重要的事情就是保护眼镜，毕竟离了眼镜我就成了残疾人。孩子在床上跳来跳去，我得保护好眼镜；出去游玩，我得保护好眼镜。最要命的是，在野外工作时满脸的大汗使得眼镜不停顺子鼻子往下滑，要不停地扶着眼镜。我希望我的孩子不要受第二遍苦，因此我在他小时候就特别重视他的视力问题。
但是在2020年底，我发现他的视力似乎有点不正常，带他去医院，发现近视了，150度。这个事情犹如五雷轰顶，让我很长时间不能释怀。自己视力恢复正常的喜悦感已经飞到九霄云外。只恨不得能让这150度的近视加在自己眼睛上然后一把激光给解决了…后来我查阅了一些资料，也跟一些人进行了交流，发现自己其实在儿童近视防控上犯了很多错误，也新学到了很多知识，在这里分享给大家，希望大家不要走我的了老路，也希望孩子已经近视的朋友能树立信心，选择正确的保健方法。
近视，表现为看远不清楚。近视者的眼轴(眼球长度)过长，所以远处的光线经过眼睛聚焦后只能落到视网膜前面，需要戴一面凹透镜将光线聚焦点后移。目前近视治疗是世界性难题，主要难度在于长期近处用眼后，眼轴长时间拉长无法回退。眼轴过度拉长(高度近视)会导致眼底结构改变，容易诱发各类眼底疾病。
有研究表明，近视飞速发展期在8~12岁，女孩发展比男孩要早；我回忆自己的近视发展历程，最快应该在3~5年级，基本一年100度(当时没有防控意识)，而到了高中三年魔鬼强度，反而只涨了50度左右。因此，如果我们能将近视延后到小学以后，那大概率成年后很可能就不会高度近视。如何在儿童阶段预防近视呢？我给诸位提出以下建议。
首先家长要高度重视，尤其是自己有高度近视病史的夫妻、夫妻双方都近视的父母(敲黑板！)[/color]。这些孩子由于继承了父母的缺陷基因，是对近视特别易感的。只要我们主观重视了，再配合一定的办法，一定会有一个好的结果。
其次，要特别重视孩子的视力监控。我就是吃了这方面的亏：自认为自己的抓得严，没有经常给孩子测视力，结果耽误了治疗时间。如何监控，需要关注以下几个指标：视力；远视储备；眼轴长度；角膜曲率。1、视力。视力就是看视力表，一般而言，小孩在6~7周岁会发育到正常视力，能达到1.0的视力。年纪越小，视力越低。要注意的是，如果小孩在4/5岁就达到了1.0的视力，就需要去医院检查，这往往标志着孩子眼睛发育过快，下一步就是近视。2、远视储备。远视储备是儿童时期用来给眼睛后续发育留出的储备值，也就是说，儿童都是远视眼，到12岁左右，储备值用完。远视储备是判断儿童近视发展可能性的重要指标。比如某个五岁孩子远视储备(散瞳后)只有50度，低于正常值150度，即便他视力正常，也已经是处于近视高风险阶段。3、眼轴长度。近视一般为轴性近视，即眼轴拉长导致。考虑到角膜曲率为先天决定，因此眼轴是判断近视进展的最重要指标。定期监测眼轴长度可以监控近视的发展速度，从而采取一定的治疗手段。4、角膜曲率。角膜曲率即角膜是平是凸，在同样眼轴长度情况下，角膜曲率较高的儿童光线聚焦比较靠后，容易眼轴拉长形成近视。角膜曲率是先天决定，再与眼轴共同作用进行成像。那么我们如何获取上述数据呢，去医院检查，几十上百块钱。要提醒的是，儿童眼科跟成人眼科的诊治有很大不同，大家应当去挂儿童眼科。儿童近视治疗这些年也出了很多新成果，许多医生根本不了解。有一些家长带孩子看医生，医生二话不说就是散瞳、验光、戴眼镜。这种医生是很不负责的！而且这些医生在大城市的大医院还不少，这就需要家长提前做好功课，带着问题去看医生。一定要去儿童眼科！一定要去儿童眼科！一定要去儿童眼科！检查的频率要每3~6个月一次，儿童近视的进展非常快，经常会有小患者一个月内从正常视力变成近视眼。因此建议对近视易感的孩子，做到每3个月去专科医院检查一次眼睛各项指标。同时家中应常备视力表，手机APP也可以下载。
在孩子检查情况一切正常的情况下，我们还需要在日常生活中做哪些事情呢？经过搜集材料、咨询专业人士，我建议各位做好以下工作。一、保证每天至少两个小时的户外活动时间(上不封顶)。这个户外活动时间是白天，晚上不好使，即光照强度不低于10000lux。有研究表明，日光能促使眼睛分泌多巴胺，从而使巩膜变得更强壮，眼轴更不容易拉长。因此，加强户外活动是预防、控制近视的釜底抽薪之举！二、控制孩子接触电子产品时间。三岁以下孩子不能接触手机、PAD之类的电子设备；六岁以下孩子每天用这些设备的时间不能超过半个小时。三、保持良好的读写习惯。严格执行一拳、一尺、一寸的读写姿势；做到20-20-20原则，即读写20分钟向20英尺(5米)以上物体注视20秒以上。四、调整饮食结构。一是要减少甜食摄入，包括各类糖果、蛋糕、巧克力、碳酸饮料；二是要增加叶黄素摄入，主要有绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯玉米等各类粗粮。甜食过度摄入会导致眼底巩膜变软，眼轴容易拉长；叶黄素的作用正好相反。必要时要口服叶黄素补充剂。五、如果近处用眼强大很大，可以考虑写字看书时佩戴+1.5D的正视镜(老花镜)，或者采用光学拉远装置。
如果孩子没有近视，但是远视储备不足了，眼轴长度超标了怎么办？要去专科医院征求医生意见，明确告知希望医生采取治疗手段。一般情况下，医生会开0.01%的阿托品、有些医院可能会推荐哺光仪。但是最靠谱最安全的还是户外，规范读写这些我们家长能做的手段。
虽然做的如此努力，但是我仍对孩子不近视不报希望。那么如果近视了，我们应该怎么做呢？可喜的是，近些年来，出现了很多控制近视的新疗法。只要大家去正规的儿童眼科，很大可能是能控制得住的。千万不能迷信偏方、老中医等，我再强调一遍，近视是世界性医学难题，一旦真性近视，则无法治愈。现在市面上有一些视力保健机构，宣称能摘掉眼镜，全部都是智！商！税！
如果发现孩子近视，首先要做的是立刻去专科医院检查，一旦确诊100度以上近视，应当全天佩戴眼镜(敲黑板！)。近视如果不戴眼镜，进展速度会极快(我见过一年涨200度的)。佩戴眼镜之后，眼睛会得到放松，度数加深反而会减慢。在日常生活中，要做到户外活动时间达到12h以上/周，越长越好！有些家长在寒暑假进行每天长达6h户外活动，检查后发现眼轴出现了回退，近视度数甚至出现小幅降低。要不打折扣的保持正确读写姿势，课间十分钟必须望远。有研究表明，看5米以外的物体不需要眼轴拉长，因此建议将孩子座位调整到教室后排(矫正视力正常的前提下)，从而保证一定的望远频率。目前控制近视的三大治疗手段有离焦镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品。离焦镜类似于框架眼镜，但是镜片经过特殊处理；角膜塑形镜是晚上佩戴，白天摘下来，能达到正常视力；低浓度阿托品是每晚上滴一下。这三种办法效果是明确的。一般在近视进展高峰期佩戴框架眼镜每年涨100度，用上述方法可能只涨50度。我认识的人里用角膜塑形镜效果最好的是10年涨了25度。这两年发现弱视治疗仪对控制眼轴增长效果非常好，、北京儿童医院、中山眼科中心都在用。
目前，对于没发现近视但是易感的孩子，建议按照我提的建议，尽快去专科医院找儿童眼科医生进行远视储备、眼轴、角膜曲率的预防性检查，再根据结果采取措施。如果发现近视，要立刻采取措施进行控制。如果发展成高度近视后果很严重且不可逆，我们做家长的应该引起足够的重视。有我的前车之鉴，相信大家在近视防控上都能取得良好的效果。
我本人深受近视之苦。早上睁眼第一件事就是摸眼镜；冬天一进屋眼镜上就是一层雾气；吃饭时眼镜又是一层雾气；由于镜片太厚，即便是超薄镜也压的鼻子生疼。生活中，最重要的事情就是保护眼镜，毕竟离了眼镜我就成了残疾人。孩子在床上跳来跳去，我得保护好眼镜；出去游玩，我得保护好眼镜。最要命的是，在野外工作时满脸的大汗使得眼镜不停顺子鼻子往下滑，要不停地扶着眼镜。我希望我的孩子不要受第二遍苦，因此我在他小时候就特别重视他的视力问题。
但是在2020年底，我发现他的视力似乎有点不正常，带他去医院，发现近视了，150度。这个事情犹如五雷轰顶，让我很长时间不能释怀。自己视力恢复正常的喜悦感已经飞到九霄云外。只恨不得能让这150度的近视加在自己眼睛上然后一把激光给解决了…后来我查阅了一些资料，也跟一些人进行了交流，发现自己其实在儿童近视防控上犯了很多错误，也新学到了很多知识，在这里分享给大家，希望大家不要走我的了老路，也希望孩子已经近视的朋友能树立信心，选择正确的保健方法。
近视，表现为看远不清楚。近视者的眼轴(眼球长度)过长，所以远处的光线经过眼睛聚焦后只能落到视网膜前面，需要戴一面凹透镜将光线聚焦点后移。目前近视治疗是世界性难题，主要难度在于长期近处用眼后，眼轴长时间拉长无法回退。眼轴过度拉长(高度近视)会导致眼底结构改变，容易诱发各类眼底疾病。
有研究表明，近视飞速发展期在8~12岁，女孩发展比男孩要早；我回忆自己的近视发展历程，最快应该在3~5年级，基本一年100度(当时没有防控意识)，而到了高中三年魔鬼强度，反而只涨了50度左右。因此，如果我们能将近视延后到小学以后，那大概率成年后很可能就不会高度近视。如何在儿童阶段预防近视呢？我给诸位提出以下建议。
首先家长要高度重视，尤其是自己有高度近视病史的夫妻、夫妻双方都近视的父母(敲黑板！)[/color]。这些孩子由于继承了父母的缺陷基因，是对近视特别易感的。只要我们主观重视了，再配合一定的办法，一定会有一个好的结果。
其次，要特别重视孩子的视力监控。我就是吃了这方面的亏：自认为自己的抓得严，没有经常给孩子测视力，结果耽误了治疗时间。如何监控，需要关注以下几个指标：视力；远视储备；眼轴长度；角膜曲率。1、视力。视力就是看视力表，一般而言，小孩在6~7周岁会发育到正常视力，能达到1.0的视力。年纪越小，视力越低。要注意的是，如果小孩在4/5岁就达到了1.0的视力，就需要去医院检查，这往往标志着孩子眼睛发育过快，下一步就是近视。2、远视储备。远视储备是儿童时期用来给眼睛后续发育留出的储备值，也就是说，儿童都是远视眼，到12岁左右，储备值用完。远视储备是判断儿童近视发展可能性的重要指标。比如某个五岁孩子远视储备(散瞳后)只有50度，低于正常值150度，即便他视力正常，也已经是处于近视高风险阶段。3、眼轴长度。近视一般为轴性近视，即眼轴拉长导致。考虑到角膜曲率为先天决定，因此眼轴是判断近视进展的最重要指标。定期监测眼轴长度可以监控近视的发展速度，从而采取一定的治疗手段。4、角膜曲率。角膜曲率即角膜是平是凸，在同样眼轴长度情况下，角膜曲率较高的儿童光线聚焦比较靠后，容易眼轴拉长形成近视。角膜曲率是先天决定，再与眼轴共同作用进行成像。那么我们如何获取上述数据呢，去医院检查，几十上百块钱。要提醒的是，儿童眼科跟成人眼科的诊治有很大不同，大家应当去挂儿童眼科。儿童近视治疗这些年也出了很多新成果，许多医生根本不了解。有一些家长带孩子看医生，医生二话不说就是散瞳、验光、戴眼镜。这种医生是很不负责的！而且这些医生在大城市的大医院还不少，这就需要家长提前做好功课，带着问题去看医生。一定要去儿童眼科！一定要去儿童眼科！一定要去儿童眼科！检查的频率要每3~6个月一次，儿童近视的进展非常快，经常会有小患者一个月内从正常视力变成近视眼。因此建议对近视易感的孩子，做到每3个月去专科医院检查一次眼睛各项指标。同时家中应常备视力表，手机APP也可以下载。
在孩子检查情况一切正常的情况下，我们还需要在日常生活中做哪些事情呢？经过搜集材料、咨询专业人士，我建议各位做好以下工作。一、保证每天至少两个小时的户外活动时间(上不封顶)。这个户外活动时间是白天，晚上不好使，即光照强度不低于10000lux。有研究表明，日光能促使眼睛分泌多巴胺，从而使巩膜变得更强壮，眼轴更不容易拉长。因此，加强户外活动是预防、控制近视的釜底抽薪之举！二、控制孩子接触电子产品时间。三岁以下孩子不能接触手机、PAD之类的电子设备；六岁以下孩子每天用这些设备的时间不能超过半个小时。三、保持良好的读写习惯。严格执行一拳、一尺、一寸的读写姿势；做到20-20-20原则，即读写20分钟向20英尺(5米)以上物体注视20秒以上。四、调整饮食结构。一是要减少甜食摄入，包括各类糖果、蛋糕、巧克力、碳酸饮料；二是要增加叶黄素摄入，主要有绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯玉米等各类粗粮。甜食过度摄入会导致眼底巩膜变软，眼轴容易拉长；叶黄素的作用正好相反。必要时要口服叶黄素补充剂。五、如果近处用眼强大很大，可以考虑写字看书时佩戴+1.5D的正视镜(老花镜)，或者采用光学拉远装置。
如果孩子没有近视，但是远视储备不足了，眼轴长度超标了怎么办？要去专科医院征求医生意见，明确告知希望医生采取治疗手段。一般情况下，医生会开0.01%的阿托品、有些医院可能会推荐哺光仪。但是最靠谱最安全的还是户外，规范读写这些我们家长能做的手段。
虽然做的如此努力，但是我仍对孩子不近视不报希望。那么如果近视了，我们应该怎么做呢？可喜的是，近些年来，出现了很多控制近视的新疗法。只要大家去正规的儿童眼科，很大可能是能控制得住的。千万不能迷信偏方、老中医等，我再强调一遍，近视是世界性医学难题，一旦真性近视，则无法治愈。现在市面上有一些视力保健机构，宣称能摘掉眼镜，全部都是智！商！税！
如果发现孩子近视，首先要做的是立刻去专科医院检查，一旦确诊100度以上近视，应当全天佩戴眼镜(敲黑板！)。近视如果不戴眼镜，进展速度会极快(我见过一年涨200度的)。佩戴眼镜之后，眼睛会得到放松，度数加深反而会减慢。在日常生活中，要做到户外活动时间达到12h以上/周，越长越好！有些家长在寒暑假进行每天长达6h户外活动，检查后发现眼轴出现了回退，近视度数甚至出现小幅降低。要不打折扣的保持正确读写姿势，课间十分钟必须望远。有研究表明，看5米以外的物体不需要眼轴拉长，因此建议将孩子座位调整到教室后排(矫正视力正常的前提下)，从而保证一定的望远频率。目前控制近视的三大治疗手段有离焦镜、角膜塑形镜和低浓度阿托品。离焦镜类似于框架眼镜，但是镜片经过特殊处理；角膜塑形镜是晚上佩戴，白天摘下来，能达到正常视力；低浓度阿托品是每晚上滴一下。这三种办法效果是明确的。一般在近视进展高峰期佩戴框架眼镜每年涨100度，用上述方法可能只涨50度。我认识的人里用角膜塑形镜效果最好的是10年涨了25度。这两年发现弱视治疗仪对控制眼轴增长效果非常好，、北京儿童医院、中山眼科中心都在用。
目前，对于没发现近视但是易感的孩子，建议按照我提的建议，尽快去专科医院找儿童眼科医生进行远视储备、眼轴、角膜曲率的预防性检查，再根据结果采取措施。如果发现近视，要立刻采取措施进行控制。如果发展成高度近视后果很严重且不可逆，我们做家长的应该引起足够的重视。有我的前车之鉴，相信大家在近视防控上都能取得良好的效果。