发一个我对戴口罩的认识

在1月初的时候，美国CDC 英国CDC 新加坡CDC都认为普通民众戴口罩作用甚微。他们CDC的指导意见都是非医护人员不需要戴口罩。美国CDC的指导意见是，参照SARS的标准，医护人员戴N95医用口罩够用。SARS期间WHO建议标准是N99口罩，但是美国CDC认为没有必要那么高规格。美国医院现在标准防护装备是N95口罩或正压面罩。

之所以宣传戴口罩可能有坏处有如下几点原因。
1、传染病最主要是要管控传染源，患者戴口罩的效率大于普通人百倍。口罩应该优先给医护人员和患者。

2、N95口罩只能防飞沫不能防冠状病毒。冠状病毒一般只有100多纳米，N95只能阻挡300nm以上的细菌和病毒。即使正确佩戴的情况下，N95口罩也无法阻挡新冠病毒。不过好消息是，因为病毒大多在飞沫中，即使有少量病毒没被阻挡，由于病毒数不够，你仍然又很大机会不会感染发病。

3、大多数人根本无法正确佩戴N95口罩。医护人员佩戴N95口罩和防护装备时耗时很长，就N95口罩来说，要做到脸部密合步骤很多，大多数人无法做到。这样防护效大打折扣。

4、虽然呼吸道飞沫传播是主要途径，但西方传染病学家普遍认为直接接触是更现实的传播途径。因为一个人一天平均要摸脸3000次。你戴了口罩一样要摸口罩，戴眼镜的人要摸眼镜，如果你戴了口罩防止了病毒，但是手又用碰到了口罩，手上就有病毒了。所以勤洗手更重要。王广发曾说自己戴了口罩还是感染了，怀疑是通过眼结膜感染。个人推测很可能是因为手上有病毒最后通过眼结膜传入体内。

5、N95口罩不仅难带而且很难受。3M公司的介绍是N95口罩不能连续戴4个小时以上。否则容易对肺部功能造成损伤。我不知道各位戴N95口罩什么效果。我戴3M没有呼吸阀的口罩5分钟感觉不适，10分钟感觉都要肺气肿了。有呼吸阀的稍微好一些，但是我估计坚持不了20分钟。感觉自己戴着N95口罩没什么感觉的请想想是不是戴好了口罩，或者自己买的品牌密合度如何。
相信大家看过戴口罩勒痕严重，呼吸困难的医护人员视频。这是事情，要有好的效果就会这样。所以有条件的医护推荐戴正压面罩。
如果不当和长期使用口罩，容易造成细菌病毒滋生，反而感染自己，并且对肺部功能有损害。

6、病人戴口罩，普通人不戴口罩是欧美人普遍认知。有一年冬天我进一家NYPD，由于天气冷，我戴了口罩防寒。警察小姐姐见到我第一句话就问我，你是病了还是只是为了保暖。我连忙解释只是为了保暖。欧美人就是这么认知口罩的。

最后说一下我对戴口罩的看法。
1、非疫情重灾区，不必一直戴口罩，但可以随身携带防止特殊需要。如果附近小区有疫情，在密闭空间内可戴口罩，空旷区域不需要。

2、如感冒发热去医院必须戴口罩。对人对己都好。早期武汉感染那么快跟发热门诊人太多交叉感染有很大关系。之前有篇论文介绍的武汉某医院初期29%是医护人员感染,13%是病人交叉感染。医院才是重灾区。

3、由于N95口罩佩戴难度大，防护功能大的口罩供应人不足，加上口罩实际防护效果，口罩对于大多数人来说作用基本等于安慰剂。

已经预想有人会说我不在重灾区，站着说话不腰疼。我介绍一下我所在区域的疫情情况。高峰时，我在的小区直线距离500米内有多名确诊患者。本市定点收治医院离这不到1000米，并且高峰期同时收治人数超过10人。百万人感染数占比在全国各城市居中。

在疫情面前，科学的防护知识更有利于抗疫，冷嘲热讽对防护知识一知半解对抗疫没有任何作用。