casserole
2021-03-09T00:37:05+00:00
近日，河北省医保局通报了一起3名医生过量开药的典型案件：
1、医生赵某，一年内为133名患者开出治疗中枢神经损伤药物6725盒，其中为19名患者超开1617盒。
2、医生丁某，为患者王某8个月之内开出抗癌辅助药物202盒，108盒都是超正常使用剂量开具；为患者吴某一年内开出提高免疫力药物260盒，超开114盒。
3、医生李某，为患者范某10个月内开出抗癌药物18盒，超正常剂量开具7盒。
根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》，对这三名医生处罚如下：
1、医生赵某、丁某予以年度考核扣10分，暂停医保处方权3个月；医生李某予以年度考核扣5分。
2、全额追回违规费用。
3、责令涉事医疗机构认真整改问题，完善内部制度。
一直以来，过度治疗是个模糊的概念，界定上主观性很大，富有弹性。针对这一特性，去年四月份，河北直接将省内所有的医药机构(各级医院+定点零售药店)纳入监控，通过监管大数据分析系统，对医疗费用的各项指标和药品使用及疾病防治具体数据进行监测，并将大数据和医疗费用指标异常预警相结合。
在此基础上，医保智能系统列出了11项指标，对医院医疗费用支出进行实时监控、预警。若被预警，医院必须给出说明，并注明具体科室和医生，然后对这些科室和医生进行重点监管。也就是说，对医生的诊疗监控具体到科室和个人，甚至是医生开出的每一张处方。
根据河北省医保局的这份医生过度用药通报，我们发现，所谓的过度用药，其实并不是特别严重。
比如，医生赵某一年之内为133名患者开出6725盒药，咋一看，好像数字庞大，但这可是一年之内的时长，仔细一算，平均每人每年不过50盒，一月仅五六盒。
说句实话，这样的数量，算得上过量？要算也只能算是严格意义上的过大，但是依然被通报处罚。可见，医保对医生过度治疗的监管，是高标准严要求，并且是违者必究的。
[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202103/10/-7Q92-ji1bKm.jpg.medium.jpg[/img]
[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202103/10/-7Q92-v3eK29.jpg.medium.jpg[/img]
[url]https://mp.weixin.qq.com/s/VQK21aRDj-G4fdmMZ3_Rrw[/url]
希望光大慢性病患者理解医生的难处，
别再求医生多开两盒药，
你是少跑几次方便了，
医保局也会让医生……
1、医生赵某，一年内为133名患者开出治疗中枢神经损伤药物6725盒，其中为19名患者超开1617盒。
2、医生丁某，为患者王某8个月之内开出抗癌辅助药物202盒，108盒都是超正常使用剂量开具；为患者吴某一年内开出提高免疫力药物260盒，超开114盒。
3、医生李某，为患者范某10个月内开出抗癌药物18盒，超正常剂量开具7盒。
根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法(试行)》，对这三名医生处罚如下：
1、医生赵某、丁某予以年度考核扣10分，暂停医保处方权3个月；医生李某予以年度考核扣5分。
2、全额追回违规费用。
3、责令涉事医疗机构认真整改问题，完善内部制度。
一直以来，过度治疗是个模糊的概念，界定上主观性很大，富有弹性。针对这一特性，去年四月份，河北直接将省内所有的医药机构(各级医院+定点零售药店)纳入监控，通过监管大数据分析系统，对医疗费用的各项指标和药品使用及疾病防治具体数据进行监测，并将大数据和医疗费用指标异常预警相结合。
在此基础上，医保智能系统列出了11项指标，对医院医疗费用支出进行实时监控、预警。若被预警，医院必须给出说明，并注明具体科室和医生，然后对这些科室和医生进行重点监管。也就是说，对医生的诊疗监控具体到科室和个人，甚至是医生开出的每一张处方。
根据河北省医保局的这份医生过度用药通报，我们发现，所谓的过度用药，其实并不是特别严重。
比如，医生赵某一年之内为133名患者开出6725盒药，咋一看，好像数字庞大，但这可是一年之内的时长，仔细一算，平均每人每年不过50盒，一月仅五六盒。
说句实话，这样的数量，算得上过量？要算也只能算是严格意义上的过大，但是依然被通报处罚。可见，医保对医生过度治疗的监管，是高标准严要求，并且是违者必究的。
[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202103/10/-7Q92-ji1bKm.jpg.medium.jpg[/img]
[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202103/10/-7Q92-v3eK29.jpg.medium.jpg[/img]
[url]https://mp.weixin.qq.com/s/VQK21aRDj-G4fdmMZ3_Rrw[/url]
希望光大慢性病患者理解医生的难处，
别再求医生多开两盒药，
你是少跑几次方便了，
医保局也会让医生……