The Lone Wanderer
2020-03-22T03:23:47+00:00
张伯礼院士详解：为什么有人复阳？中医方舱如何做到“零复阳”？
2020
03/29
15:31
科技日报
企鹅号
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2
科技日报记者 张佳星
武汉中医方舱(江夏方舱)的患者“无一人轻症转重症”已为人熟知，但鲜有人知道在这个方舱进行治疗的新冠肺炎患者至今“零复阳”。
3月29日，中央指导组专家、中国工程院院士张伯礼在清华五道口在线大讲堂在线授课，对于日前出现的复阳现象，他从原理、用药等方面做了详解。
“中医方舱收治的564例患者当中，没有一例轻转重，也没有一例复阳，是因为我们在治疗处方中加了些药，专门来解决这个问题。”张伯礼说。
为什么有人复阳？难道真是检测试剂不灵？
根据现行诊疗方案，治愈患者需满足间隔24小时核酸阴性、肺部炎症吸收、体温正常等指标。但有部分患者在出院后的复检过程中出现了核酸呈阳性的情况，即出院后“复阳”。
“有些病人出现复阳了，是怎么回事？现在学界基本公认‘复阳’并不是二次感染，而是原来没治彻底。”张伯礼说。
那么，没治彻底为什么检测阴性，难道真的是检测试剂不灵，出院标准太松吗？
张伯礼院士给出一张图示清晰地解释了新冠病毒还在人体内，核酸检测却能呈现阴性的原因。
“新冠肺炎患者的损伤主要是肺深部的小气道，在细支气管里边，里面有痰栓包裹着病毒。”张伯礼说，这些病毒被痰栓裹着，呆在肺的深部，不往外排，所以在检测的时候，检测的是咽喉部的痰液，就检测不到病毒，显示出来患者体内的病毒核酸转阴了。
张伯礼进一步解释，患者身体慢慢好转之后，肺的功能在慢慢恢复，特别是小气道，包括一些支气管的功能都在恢复，慢慢的把这些粘痰往外排往外咳出去，咳嗽的过程肺深处的痰出来了，也就裹着病毒出来了，表现得是一个“复阳”的现象。
可见，新冠病毒感染的患者之所以有这样的现象，而例如SARS患者则没有复阳现象，是和冠状病毒造成人体内的临床症状有关联的。
“从实践来看， SARS的症状主要造成肺纤维化为主，而新冠肺炎的损伤在深部气道，肺泡、小气道里边有很多粘液性的分泌物，这些粘液非常的粘稠，这也是为什么很多人上了呼吸机，呼吸状况也得不到改善的原因，就是被粘液堵住了。”
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武汉中医方舱(江夏方舱)的患者“无一人轻症转重症”已为人熟知，但鲜有人知道在这个方舱进行治疗的新冠肺炎患者至今“零复阳”。
3月29日，中央指导组专家、中国工程院院士张伯礼在清华五道口在线大讲堂在线授课，对于日前出现的复阳现象，他从原理、用药等方面做了详解。
“中医方舱收治的564例患者当中，没有一例轻转重，也没有一例复阳，是因为我们在治疗处方中加了些药，专门来解决这个问题。”张伯礼说。
为什么有人复阳？难道真是检测试剂不灵？
根据现行诊疗方案，治愈患者需满足间隔24小时核酸阴性、肺部炎症吸收、体温正常等指标。但有部分患者在出院后的复检过程中出现了核酸呈阳性的情况，即出院后“复阳”。
“有些病人出现复阳了，是怎么回事？现在学界基本公认‘复阳’并不是二次感染，而是原来没治彻底。”张伯礼说。
那么，没治彻底为什么检测阴性，难道真的是检测试剂不灵，出院标准太松吗？
张伯礼院士给出一张图示清晰地解释了新冠病毒还在人体内，核酸检测却能呈现阴性的原因。
“新冠肺炎患者的损伤主要是肺深部的小气道，在细支气管里边，里面有痰栓包裹着病毒。”张伯礼说，这些病毒被痰栓裹着，呆在肺的深部，不往外排，所以在检测的时候，检测的是咽喉部的痰液，就检测不到病毒，显示出来患者体内的病毒核酸转阴了。
张伯礼进一步解释，患者身体慢慢好转之后，肺的功能在慢慢恢复，特别是小气道，包括一些支气管的功能都在恢复，慢慢的把这些粘痰往外排往外咳出去，咳嗽的过程肺深处的痰出来了，也就裹着病毒出来了，表现得是一个“复阳”的现象。
可见，新冠病毒感染的患者之所以有这样的现象，而例如SARS患者则没有复阳现象，是和冠状病毒造成人体内的临床症状有关联的。
“从实践来看， SARS的症状主要造成肺纤维化为主，而新冠肺炎的损伤在深部气道，肺泡、小气道里边有很多粘液性的分泌物，这些粘液非常的粘稠，这也是为什么很多人上了呼吸机，呼吸状况也得不到改善的原因，就是被粘液堵住了。”