OceanMerlin
2021-04-12T00:31:01+00:00
200万元理赔额度只赔了50块,什么感受?
4月16日,“广州一女子每年缴纳366元保费,患病后只能赔付51.95元“的消息在保险圈刷屏,涉事的平安保险也因此站上舆论风口,随后客服人员给出的理由竟是“算错了”。
200万理赔额度只赔50块?
据广州的陈先生反应,自己表妹今年2月份被确诊为乳腺癌,3月份手术切除了一个病变的乳房。其中,手术费花了五万多,医保报销了2万多。对于自费部分的一万七千多元,陈先生表妹试图找其2019年投保的平安保险理赔,却收到了一份50多元的理赔通知书。
随后平安保险客服又以“算错了”为由将理赔金额从51.95元提升到了539.95元。此前陈先生表示,表妹在2019年买了平安保险的一份医疗保险,每年会缴纳保费366元,保障额度为200万元,范围排除了颈椎病、子宫肌瘤以及相对应的后遗症医疗。即使按照保险公司对参保人员一万元的免赔权益,陈先生认为保险公司应该赔偿七千多,而表妹刚好符合理赔条件。
加上因为乳房造成身体机能缺陷,陈先生的表妹需要植入假乳房维持正常生活,二人对于平安保险只能理赔500多元仍然不能接受。
对此,中国平安保险方面称经过审核,人工乳房,乳房再造术,特需超声检查,不属于条款约定的保障范畴,因此无法进行理赔。
AI财经社致电平安保险再次求证,对方工作人员表示对该案例具体条款不了解无法做出回应,而中国平安公开的证券代表处电话接通后也称对该事件不了解。
有律师在看了整个合同条款之后表示,保险公司没有将相关的重要权益明确的告知客户,没有进行充分解释和证明的材料,因此存在一定的争议。
[url]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1697203784396736906&wfr=spider&for=pc[/url]
4月16日,“广州一女子每年缴纳366元保费,患病后只能赔付51.95元“的消息在保险圈刷屏,涉事的平安保险也因此站上舆论风口,随后客服人员给出的理由竟是“算错了”。
200万理赔额度只赔50块?
据广州的陈先生反应,自己表妹今年2月份被确诊为乳腺癌,3月份手术切除了一个病变的乳房。其中,手术费花了五万多,医保报销了2万多。对于自费部分的一万七千多元,陈先生表妹试图找其2019年投保的平安保险理赔,却收到了一份50多元的理赔通知书。
随后平安保险客服又以“算错了”为由将理赔金额从51.95元提升到了539.95元。此前陈先生表示,表妹在2019年买了平安保险的一份医疗保险,每年会缴纳保费366元,保障额度为200万元,范围排除了颈椎病、子宫肌瘤以及相对应的后遗症医疗。即使按照保险公司对参保人员一万元的免赔权益,陈先生认为保险公司应该赔偿七千多,而表妹刚好符合理赔条件。
加上因为乳房造成身体机能缺陷,陈先生的表妹需要植入假乳房维持正常生活,二人对于平安保险只能理赔500多元仍然不能接受。
对此,中国平安保险方面称经过审核,人工乳房,乳房再造术,特需超声检查,不属于条款约定的保障范畴,因此无法进行理赔。
AI财经社致电平安保险再次求证,对方工作人员表示对该案例具体条款不了解无法做出回应,而中国平安公开的证券代表处电话接通后也称对该事件不了解。
有律师在看了整个合同条款之后表示,保险公司没有将相关的重要权益明确的告知客户,没有进行充分解释和证明的材料,因此存在一定的争议。
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