其实国内医疗改革的正确方向应该是压缩药厂利润,提高医护待遇。目前似乎正在路上,带量采购是一步好棋。

EnvyFearless-avatar

EnvyFearless

2020-05-03T23:28:19+00:00

现在的医疗费用支出中

药物占的比例太大了。

比如做一个比较大的手术,可能到出院费用,两三万。

看看费用单子,手术费可能也就占10%甚至不到。而这部分到主刀医生口袋里的,更少。

但是真正决定治疗效果的,还主要就是这占了10%费用的手术成功与否。


再比如,现在挂个号,三四百的挂号费。就能找到国家甚至世界上都有名头的医生治疗。

而钟南山等国宝级的医生,挂号费也只有1200块钱。


现在的事实就是,

患者负担重不重?重!

医生待遇够不够?不够。

因为药物的利润空间实在是太大了。



近两年国家对部分药物实施了带量采购。

很多名单内的药物都是价格巨幅下降。最高降幅甚至有90%。

而即使这样的价格,也依然能保障企业的利润。

甚至未中标的企业,也靠降价、赠药等手段主动降低到比带量采购中标价格价格继续供应。
带量采购相关新闻 ...
4月30日,第二批国家药品集中采购将在河南省正式实施,涉及32个药品,最高降幅90%以上。这是继2019年年底我省落实国家第一批集中带量采购药品后,又一惠民举措落地中原。

涉及32个药品,最高降幅90%以上

第二批国家集中采购共涉及32个药品,中选药品平均降价幅度达到53%,最高降幅达到93%,尤其是降糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药较大幅度降价,将显著降低患者负担。

以原研药阿卡波糖为例,该药属于α-糖苷酶抑制剂,临床用于2型糖尿病的治疗,以及降低糖耐量低减者的餐后血糖。第二批国家药品集中采购落地之前,50mg规格的每盒30片,约为65元/盒,按照每日三次,每次两片的服药剂量,每天的治疗费用约为13元;降价后为5.42元/盒,降幅超过90%,仅0.18元/片,每天的治疗费用仅为1元钱。

什么是国家组织药品集中采购?

国家组织药品集中采购是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路,以联盟地区公立医院为集中采购主体,采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式,进行集中采购,进而达到降低药品的价格,减轻患者医药费用负担的目的。

中选药品降价幅度这么大,质量有保证吗?

国家组织药品集中带量采购,以通过了一致性评价作为质量的拖底要求,可以保证其质量和疗效。仿制药一致性评价是检验仿制药与原研药在质量和疗效方面是否一致的评审活动。若一个仿制药通过了质量和疗效一致性评价,则表示该药品在同一通用名下的原研药品在质量和疗效上没有差别,可以替代使用。


[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202005/07/-7Q5-idlsZeT1kShs-tp.jpeg[/img]


带量采购实在是一步好棋,

从新闻配图里中标前后价格对比就可以看到降价幅度大到让人吃惊。

药物价格下来了,患者负担和医保负担都有了巨幅下降。

如果能实施下去。覆盖到大部分药物。

那么就可以为提高医护人员的待遇留出足够大的空间。

提高医护人员待遇,就不是一句空话了。
beggu-avatar

beggu

一方面药厂利润没你想的那么多,另一方面国内药厂本身水平也一般你再压缩利润以后国内新药都得靠进口了!
MommaJuice-avatar

MommaJuice

新药研发的成本呢[s:a2:不明觉厉]
19_-avatar

19_

棋子是好棋,就是一致性评价。。呵呵。
ZETA XQQ-avatar

ZETA XQQ

带量采购还是好棋?
根本就是因为医保钱不够了杀鸡取卵涸泽而渔。
不停的压缩药厂利润空间,药厂是要赚钱的,这么下去只会有两个结果,国内药厂再也不会有大额研发投入,以前的利润少的好药,医保上便宜又好用的常用药,会停产,会消失,会改头换脸变成高价药。
接下去受苦的还是普通公民。
那些躺在高干病房里,报销99.99%的,丝毫不受影响。
Gabbb-avatar

Gabbb

现在一些便宜药已经买不到了。
根据经济学原理,进一步压缩药厂的利润,将有更多的药买不到。
! uzumaki naruto BLLESH<3-avatar

! uzumaki naruto BLLESH<3

药价的贵,很多来自于以药养医
JohnnyHats-avatar

JohnnyHats

新药开发几十上百亿美元。
都是进口药怎么压缩。
开发新药最少十年,而且十不存一。
也就是说你的吃另外9个药的钱。
你以为知识产权不要钱啊。
救命的时候钱不是这么算的
AMS G-avatar

AMS G

…压缩药厂是压缩了,提高医护待遇了么?
现在就是吃绝户,你能奈我何
NubZay-avatar

NubZay

你敢压外国药厂,他们就敢跑路。大不了不做你家生意。
国内药厂都是些做做中成药混吃等死的家伙。
EnvyFearless-avatar

EnvyFearless

[quote][pid=419752237,21641360,1]Reply[/pid] Post by [uid=43324613]我只想注册个能发帖的账号[/uid] (2020-05-07 07:34):

带量采购还是好棋?
根本就是因为医保钱不够了杀鸡取卵涸泽而渔。
不停的压缩药厂利润空间,药厂是要赚钱的,这么下去只会有两个结果,国内药厂再也不会有大额研发投入,以前的利润少的好药,医保上便宜又好用的常用药,会停产,会消失,会改头换脸变成高价药。
接下去受苦的还是普通公民。
那些躺在高干病房里,报销99.99%的,丝毫不受影响。[/quote]药厂赚钱的路子就是把卖700多也能赚钱的药卖3000多吗

到700了还不是一样求着人买[s:ac:茶]
Daubzz-avatar

Daubzz

[quote][pid=419752431,21641360,1]Reply[/pid] Post by [uid=60146478]11011qaz[/uid] (2020-05-07 07:36):

你敢压外国药厂,他们就敢跑路。大不了不做你家生意。
国内药厂都是些做做中成药混吃等死的家伙。[/quote]除非学印度,开放专利。
macnacarta-avatar

macnacarta

药费里面到底是药厂拿得多还是卫生系统各个赵家关系户官员拿得多?
EnvyFearless-avatar

EnvyFearless

[quote][pid=419752237,21641360,1]Reply[/pid] Post by [uid=43324613]我只想注册个能发帖的账号[/uid] (2020-05-07 07:34):

带量采购还是好棋?
根本就是因为医保钱不够了杀鸡取卵涸泽而渔。
不停的压缩药厂利润空间,药厂是要赚钱的,这么下去只会有两个结果,国内药厂再也不会有大额研发投入,以前的利润少的好药,医保上便宜又好用的常用药,会停产,会消失,会改头换脸变成高价药。
接下去受苦的还是普通公民。
那些躺在高干病房里,报销99.99%的,丝毫不受影响。[/quote]另外带量采购里相当一部分药是非医保的自费药,第二批带量采购里更明显。
GuxttaZ-avatar

GuxttaZ

最重要的是
做好三级诊疗,把基础医疗的效率提高,不要浪费资源在无意义的医疗上。
更高级的改善型医疗采用自费治疗。
liamlime123-avatar

liamlime123

[quote][pid=419751905,21641360,1]Reply[/pid] Post by [uid=61666401]经批准发言[/uid] (2020-05-07 07:30):

一方面药厂利润没你想的那么多,另一方面国内药厂本身水平也一般你再压缩利润以后国内新药都得靠进口了![/quote]国内除了换皮药,新药在整个新药的比例有没有数据,非相关专业想问一下
jeff1110-avatar

jeff1110

每次都打着改革的旗号涨价割韭菜!从棺材开始,哪一轮不是定向输送利益?政策就是给买办受益的。国家没钱吗?明明很有钱!但是明明应该作为社会主义的公共福利!为什么要市场化?市场化的结果就是资本受益![s:ac:惊]
Krusty Air-avatar

Krusty Air

马上就一帮人替药企哭诉了,药企成本高风险大多不容易啊。药企不是资本家吗,都帮药企说话,川普都跳出来说药企赚的太多。
NyiNyi-avatar

NyiNyi

怕是医护待遇没提高,药厂都先行倒闭。
TheLoneWolfBoii-avatar

TheLoneWolfBoii

[quote][pid=419752237,21641360,1]Reply[/pid] Post by [uid=43324613]我只想注册个能发帖的账号[/uid] (2020-05-07 07:34):

带量采购还是好棋?
根本就是因为医保钱不够了杀鸡取卵涸泽而渔。
不停的压缩药厂利润空间,药厂是要赚钱的,这么下去只会有两个结果,国内药厂再也不会有大额研发投入,以前的利润少的好药,医保上便宜又好用的常用药,会停产,会消失,会改头换脸变成高价药。
接下去受苦的还是普通公民。
那些躺在高干病房里,报销99.99%的,丝毫不受影响。[/quote]道理你以为上面的不懂?还涸泽而渔都来了,成本利润平衡就是。

以前的便宜药买不到大部分是因为以前是零散进货,产值小药厂不愿生产而已,批量采购的话对于小药厂来说有利可图就会继续生产。