“奥密克戎是你能听到的最坏的消息”

英国卫生部12月10日公布了对奥密克戎的最新数据，分析非常全面，虽然有些数据还不多。

卫生部的流行病学家Meaghan Kall在推特上做了解释。

1)对疫苗有效性(指对有症状感染的保护)的初步评估

真实世界的监测数据显示，疫苗对奥密克戎的有效性显着降低了：

- 两针阿斯利康：保护性降得接近零。
- 两针辉瑞：有效性30%，
- 但，不管前两针打的阿斯利康还是辉瑞，如果最近打了辉瑞第三针：保护性增加到75%。

2)再感染

- 7% (25/361) 奥密克戎病例是再次感染，
- 0.4% (336/85,460) 德尔塔病例是再感染。

数据调整后，相当于再次感染奥密克戎的风险是德尔塔的 3 -8 倍。

3)抗体中和试验

除了已有奥密克戎免疫逃避越来越多的证据外，卫生部还审阅了 2 项英国和 3 项国际上对奥密克戎活病毒的中和试验。

与原始病毒株相比，抗体对奥密克戎的中和能力下降了 20 - 40 倍，即只有原来的1/40 - 1/20。

奥密克戎对疫苗和康复者有严重的免疫逃避已经实锤了，Meaghan说，“非常令人沮丧”。她接着说，“前方预警，后面的传播性数据也很让人沮丧”。

4)家庭传染的初步数据

家庭感染分析(121例奥密克戎，72,882 例Delta)

- 19% 的 奥密克戎病例导致家庭传播，
- 而 Delta 病例的这一比例为 8.5%，
- 数据调整后和德尔塔相比，家庭传播几率是3.2 (95% CI 2.0-5. 0)

比较一下，当把Delta 与 Alpha 进行同样分析时，调整后德尔塔的传播几率是 1.7。

现在无法确定传染性增加有多大因素是免疫逃逸造成的。

5)二次传染率，指多少百分比的新冠病人会把病毒再传给下一个人。

- 奥密克戎是 (21.6 %)
- 德尔塔 (10.7 %)
- 奥密克戎的家庭二次传染率是德尔塔的2 倍。

6. 增长速度

综上所述，我们看到奥密克戎病例呈指数增长也就不吃惊了。英国卫生部使用了 “S基因脱落”的核酸检测来作为奥密克戎的标记，计算出奥密克戎的增长速度是：

- 奥密克戎病例每3天翻一倍，
- 传播力Rt= 3.7 (3.3-4.2)。

7)但这会导致更多的住院和死亡吗？

到目前为止，好消息是没有奥密克戎导致的住院或死亡事件，可能主要是由于疫苗接种和高免疫力。但同时，现在还是奥密克戎浪潮的早期，被传染上的高危病人包括老人还很少，还需要继续观察。

总结一下：

1，奥密克戎比 Delta 有很大的增长优势。

2，至少部分是由于它能够逃避我们通过接种疫苗或感染获得的免疫力。

3，如果不加以控制，奥密克戎的感染呈指数增长。

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英国《卫报》12月9日报道了英国著名流行病学家、英国疫情专家组成员John Edmunds教授给英国皇家医学会做的有关奥密克戎的讲座，这里记几个要点：

1，奥密克戎在英国已经是社区传播，测出来的病例其实严重低估了真实情况。如果今天英国有1000个病例，因为奥密克戎每2-3天翻一翻，那两周后圣诞节时会一天有6.4万病例。无论现在我们采取什么对策，都不太可能是反应过激。

2，对于有人说奥密克戎是个好消息，Edmunds教授说，这种说法实在太傻，不可能离真相更远了。“坦率地说，奥密克戎是你可能听到的最坏的消息。”

3，他说五个奥密克戎中和试验里，辉瑞试验的结果是最乐观的，言下之意他也不是很信服。不过，他说，尽快去打加强针是绝对有必要。英国也必须尽快批准5-11岁儿童接种。

4，Edmunds教授还说，“我认为在接下来的两个月里，我们将看到一波严重的奥密克戎疫情。我们将会有大批的病例，会有很多人住院，而且不幸的是，会有大量的人死亡。我非常肯定这一点”。

现在科学家发现奥密克戎虽然使T细胞识别的位点有所减少，但还是保留了>80%的位点，希望疫苗仍然能对重症和死亡有比较好的保护，让我们拭目以待吧。

[以上转自阿司匹林42195米的博文]