父亲今天确诊肺腺癌症了，有一些问题

[quote][pid=578027497,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=60759834]bot选手[/uid] (2022-01-01 03:22):

推荐程度：靶向大于切除大于化疗，费用方面真不好说，切除的话胰腺癌切除一部分胃全部十二指肠一部分小肠还有胰腺华西说是让自费准备十万(医保报完需要给的钱)，你这个切除手术我不清楚，靶向的话我没接触过不清楚，化疗的话费用比较便宜(一个月小几千块)但是很难说治本而且越化疗身体不适症状越严重[/quote]靶向是化疗的二线药物。实体瘤的治疗永远是 手术=化疗》靶向。

活检了吗？ 先确认类型 小细胞 非小细胞 ，然后做下全身检查或者PETCT。

肺癌肯定要做基因测序，EGFR突变现在有4代靶向药了，基因检测你让医院帮你联系大的几个基因检测公司，我记得万把块钱。

距离大动脉之类很近或者包裹无法手术的情况还是不少的。

不知道你是几期，新辅助化疗降期以后手术也是种方案 你询问下医生。

化疗和手术 靶向 不冲突，后续还有PD1 PDL1之类手段虽然起效率很低。

总之现在初发 我不建议你把所有精力和财力都全部投放下去， 癌症是个漫长的过程。

另外免疫组化看看有没有HER2阳性，如果阳性的话还有其他的靶向药 比如吡咯替尼 曲妥珠单抗 DS8201 ARX788这些，就是不知道适应症国内有没有包括肺癌

推荐程度：靶向大于切除大于化疗，费用方面真不好说，切除的话胰腺癌切除一部分胃全部十二指肠一部分小肠还有胰腺华西说是让自费准备十万(医保报完需要给的钱)，你这个切除手术我不清楚，靶向的话我没接触过不清楚，化疗的话费用比较便宜(一个月小几千块)但是很难说治本而且越化疗身体不适症状越严重

[quote][tid=30089528]Topic[/tid] Post by [uid=948185]jy03739037[/uid] (2022-01-01 03:12):

前几天体检说肺部有阴影，今天所有检查都出来了。确诊肺腺癌，我现在有点崩溃，搜索了很久有很多东西搞不明白，希望大家能帮我一下。
肺腺癌有几期之说吗？医生只跟我说了恶行肿瘤。
现在在呼吸科，呼吸科医生让我转到胸外科，然后说了说几种办法，1切掉，2化疗，3靶向。

现在没有扩散，但是这个瘤子距离大血管很近，能手术切除吗？
如果这个医院说不能切除，我再去广州的医院再问一下，我在这个医院做的体检资料可以拿去广州的医院使用吗？
如果切除不了吃靶向药做基因检测大概要多少钱。如果比较多我就把我的房子卖了。

大[/quote]我的父亲因为胰腺癌，7个小时前刚去世，现在还在守灵呢[s:a2:哭]
和你家人的病不一样，仅供参考。
1能不能开刀要问医生，网友没法拍板的，更何况你连报告都没发。
医生要是说不能开刀，要问是因为病情，比如你说的有个大血管，还是因为医院没有这个操刀水平的医生，推荐去什么医院找哪个医生来开刀
2开刀和化疗应该不是互斥的。胰腺癌是手术切除病灶，然后做化疗巩固手术成果。手术切完癌组织，依然有癌细胞随着血液扩散到全身，所以要后续做化疗，杀死这些分散的癌细胞，以免复发。
从机制来说，我感觉癌症应该都是这样的，这点你可以问下医生，是不是建议手术加化疗。
3做基因检测不贵，具体多少钱不记得了，应该是几万到一二十万，不至于要卖房子。

[quote][tid=30089528]Topic[/tid] Post by [uid=948185]jy03739037[/uid] (2022-01-01 03:12):

前几天体检说肺部有阴影，今天所有检查都出来了。确诊肺腺癌，我现在有点崩溃，搜索了很久有很多东西搞不明白，希望大家能帮我一下。
肺腺癌有几期之说吗？医生只跟我说了恶行肿瘤。
现在在呼吸科，呼吸科医生让我转到胸外科，然后说了说几种办法，1切掉，2化疗，3靶向。

现在没有扩散，但是这个瘤子距离大血管很近，能手术切除吗？
如果这个医院说不能切除，我再去广州的医院再问一下，我在这个医院做的体检资料可以拿去广州的医院使用吗？
如果切除不了吃靶向药做基因检测大概要多少钱。如果比较多我就把我的房子卖了。

大[/quote]愿意来上海的话我可以帮你安排(免费的)

[quote][pid=578027497,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=60759834]bot选手[/uid] (2022-01-01 03:22):

推荐程度：靶向大于切除大于化疗，费用方面真不好说，切除的话胰腺癌切除一部分胃全部十二指肠一部分小肠还有胰腺华西说是让自费准备十万(医保报完需要给的钱)，你这个切除手术我不清楚，靶向的话我没接触过不清楚，化疗的话费用比较便宜(一个月小几千块)但是很难说治本而且越化疗身体不适症状越严重[/quote]楼主父亲是肺腺癌，不是胰腺癌[s:a2:doge]

不想折腾的请一步到位直接去广州！检查费用不贵的，得出靠谱的治疗方案在考虑费用的问题

能手术尽量手术。

能开胸别做微创。

手术必须找省一级大医院， 这一步花钱多，但却是关键。手术质量直接影响复发几率，转移几率。

手术完一定要跟足够流程的化疗。哪怕病人情绪短期崩了，也要扛过去。第一期化疗在好医院做，以后就是普通三甲做就可以了。肺癌病人现在能活多久就看你化疗能抗少疗程。

靶向药盲吃，基因测序没有相应靶点一样吃。可以从第一代易瑞沙开始，已经进了医保，而且有国产药。千万别从最新的疗法和药物开吃。 靶向药会抗药的。一种药抗药后换下一代药物，一代一代往下换，可以拖几年。靶向药是配合化疗用的。

有条件半年至少一次复查，全身PETCT，防脑转移和骨转移。Zoledronic acid 尽早安排打上。

如果已经有骨转移灶，Prolia(Denosumab)可以打了。这个药 今年刚刚进医保。哪怕自己自费，一年也就不到2w RMB。延迟转移性骨折中位数达24个月…… 非常强力的。

[quote][pid=578027838,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=24906845]Lmeat[/uid] (2022-01-01 03:27):

楼主父亲是肺腺癌，不是胰腺癌[s:a2:doge][/quote]我知道，但我没接触过肺癌手术，所以只能给一个胰腺癌要切的部位以及报价给他暂时参考一下，具体肯定得楼主去医院问

[quote][pid=578027816,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=60298336]中国电建最胖的[/uid] (2022-01-01 03:27):

愿意来上海的话我可以帮你安排(免费的)[/quote]大佬，上海肺科是否比广医医院强很多，有没有医生推荐？

[quote][pid=578028057,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=60358949]confusion3[/uid] (2022-01-01 03:31):

靶向是化疗的二线药物。实体瘤的治疗永远是 手术=化疗》靶向。[/quote]主要是靶向如果运气好能抗很久而且还有后路啊，没有手术那么赌命也并不是化疗那样勉强控制，能在靶向取得效果肯定优先选择了，家里不缺钱，肯定先靶向试试运气，然后再考虑手术和化疗，缺钱的话那就直接手术赌命或者化疗慢慢熬呗

上次有老哥说看看 nccn 的guideline
权威，
我自己了解看的是cancer。net
找到相应的癌症，跟着度，就了解差不多了

靶向治疗需要做基因检测，肺腺癌的话，目前做十几个基因就行了，看看有没有合适的靶向药物，基因检测收费一般在6.7千块钱

[quote][pid=578028320,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=39674581]帅气的毛巾[/uid] (2022-01-01 03:35):

大佬，上海肺科是否比广医医院强很多，有没有医生推荐？[/quote]有个胸科医院，我不认识，我有个朋友认识所有大医生

[quote][tid=30089528]Topic[/tid] Post by [uid=948185]jy03739037[/uid] (2022-01-01 03:12):

前几天体检说肺部有阴影，今天所有检查都出来了。确诊肺腺癌，我现在有点崩溃，搜索了很久有很多东西搞不明白，希望大家能帮我一下。
肺腺癌有几期之说吗？医生只跟我说了恶行肿瘤。
现在在呼吸科，呼吸科医生让我转到胸外科，然后说了说几种办法，1切掉，2化疗，3靶向。

现在没有扩散，但是这个瘤子距离大血管很近，能手术切除吗？
如果这个医院说不能切除，我再去广州的医院再问一下，我在这个医院做的体检资料可以拿去广州的医院使用吗？
如果切除不了吃靶向药做基因检测大概要多少钱。如果比较多我就把我的房子卖了。

大[/quote]还有你问的两个问题
1 部分体检结果，别的医院会作为参考。但是有的检查，别的医院还要重做的，可能是原因有，时效性，要做检查看最新情况如何；或者是检查结果是手术或者病情判断依据，很重要，那必须得自己医院检查的结果才行
2 恶性肿瘤就是癌，就像土豆又叫马铃薯一样。分期一般要做穿刺才能确定的吧？拍片能不能看肺腺癌分期我就不清楚了
最后如楼上所说，开刀的水平非常非常重要，所以不如一步到位，查下哪家医院的主刀医生比较牛逼，直接去那做。我父亲的手术从早上9点半进手术室，晚上7点出来，接近10个小时，对手术团队的考验挺大的。

[quote][pid=578027264,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=1330832]迦南之地[/uid] (2022-01-01 03:17):

活检了吗？ 先确认类型 小细胞 非小细胞 ，然后做下全身检查或者PETCT。

肺癌肯定要做基因测序，EGFR突变现在有4代靶向药了，基因检测你让医院帮你联系大的几个基因检测公司，我记得万把块钱。

距离大动脉之类很近或者包裹无法手术的情况还是不少的。

不知道你是几期，新辅助化疗降期以后手术也是种方案 你询问下医生。

化疗和手术 靶向 不冲突，后续还有PD1 PDL1之类手段虽然起效率很低。

总之现在初发 我不建议你把所有精力和财力都全部投放下去， 癌症是个漫长的过程。

另外免疫组化看看[/quote]谢谢，活检了。小细胞这些记录没写，医生也没说。大概写了异见型细胞浸润……
PETCT今天拍的，就是12月31号。要等到1月4号才能拿报告。

好的好的，谢谢您的建议，谢谢！

[quote][pid=578028763,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=948185]jy03739037[/uid] (2022-01-01 03:43):

谢谢，活检了。小细胞这些记录没写，医生也没说。大概写了异见型细胞浸润……
PETCT今天拍的，就是12月31号。要等到1月4号才能拿报告。

好的好的，谢谢您的建议，谢谢！[/quote]要做免疫组化，一般肯定会做的吧。 你要先确认类型，然后影像学下占位情况。 没有扩散情况下能手术肯定要手术。

如果已经有远端转移了 在有能起效的靶点情况下那就是靶向联合化疗。 如果没有就是化疗。 至于PD1之类你可以和主治医生商量

肺癌尤其要注意脑部转移。

[quote][pid=578027969,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=60358949]confusion3[/uid] (2022-01-01 03:30):

能手术尽量手术。

能开胸别做微创。

手术必须找省一级大医院， 这一步花钱多，但却是关键。手术质量直接影响复发几率，转移几率。

手术完一定要跟足够流程的化疗。哪怕病人情绪短期崩了，也要扛过去。第一期化疗在好医院做，以后就是普通医院按方案做就可以了。肺癌病人现在能活多久就看你化疗能抗多少疗程。

靶向药盲吃，基因测序没有相应靶点一样可以吃。可以从第一代易瑞沙开始，已经进了医保，而且有国产药。千万别从最新的疗法和药物开吃。 靶向药会抗药的。一种药抗药后换下一[/quote]好的好的！我记下来了！谢谢

[quote][pid=578027718,30089528,1]Reply[/pid] Post by [uid=24906845]Lmeat[/uid] (2022-01-01 03:25):

我的父亲因为胰腺癌，7个小时前刚去世，现在还在守灵呢[s:a2:哭]
和你家人的病不一样，仅供参考。
1能不能开刀要问医生，网友没法拍板的，更何况你连报告都没发。
医生要是说不能开刀，要问是因为病情，比如你说的有个大血管，还是因为医院没有这个操刀水平的医生，推荐去什么医院找哪个医生来开刀
2开刀和化疗应该不是互斥的。胰腺癌是手术切除病灶，然后做化疗巩固手术成果。手术切完癌组织，依然有癌细胞随着血液扩散到全身，所以要后续做化疗，杀死这些分散的癌细胞，以免复发。
从机制来说，我感觉癌症应该都是这样的[/quote]报告的话，我明天去医院重新打印一份出来。

医生说的大概跟你很相似，就是开刀之后也要做基因

老哥请节哀……