Grünκ✞y ✰
2021-09-15T16:31:19+00:00
不评价医保和集采政策的好坏，只是提醒一下，现在医保和非医保方案都需要咨询一下医生。
朋友家孩子需要手术，提前做了很多功课，对治疗方案有了一定了解。
先去的本地最好的三甲挂特需专家，但给的治疗方案直观感受就是很落后，查资料的一些新药、新方法都没采用。
问这方面的问题，医生的回答就是没有，也不爱多解释。
之后去北京儿童医院看特需专家。
首套给的方案和本地三甲差不多，且排队可能需要2年时间。
沟通表明了不差钱，不走医保后，给了第二套方案。
去儿童医院边上的新世纪儿童医院手术，隔天就可以手术，就是费用贵很多。
第二套方案用的药和治疗方案，和自己查相关论文了解的就很相近了。
治疗方案很专业，不是医生也没能力评价。
但有一个方案感受很深。
在自费方案里，医生给使用美容针，之后穿紧身衣，按医生的说法，这样做完手术刀口最后只有一条线，影响很小。
这个在第一套方案里是没有的。
贵是真的贵，自费治疗费用大概是使用医保费用的六倍。还不算一天二千多的住院费用。
现在多个经验，
一是要问问医保和非医保的治疗方案。
二是要问问医生有没有在那家私立医院出诊，愿意高价自费，对比下这个方案。
之后再根据经济能力选择治疗方案。
[s:ac:哭笑]医保从药占比进化到定额之后
很多药就没法给用了
[s:ac:哭笑]昨天主任还嫌弃我给开乳果糖开多了
[quote][pid=551306381,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=61797122]时琦弓瞳[/uid] (2021-09-19 00:43):
[s:ac:哭笑]医保从药占比进化到定额之后
很多药就没法给用了
[s:ac:哭笑]昨天主任还嫌弃我给开乳果糖开多了[/quote]是不是公立医院，即使选择自费，有些东西也用不了或没有？
本地三甲根本就没给自费方案。
北京儿童医院和新世纪的关系也挺神奇的。
以后私营也得查下背景，私营和私营的差别太大了。
Reply to [pid=551307689,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 00:52)
是的，除非你是关系户
刨去医保病人的限制
很多东西是用了就要罚钱的
[s:ac:哭笑]
[quote][pid=551307689,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 00:52):
是不是公立医院，即使选择自费，有些东西也用不了或没有？
本地三甲根本就没给自费方案。
北京儿童医院和新世纪的关系也挺神奇的。
<br/......[/quote]是的，公立受限很大的，不管你是不是自费……很多东西压根就不采购，库里没有的东西医生就算想用也不可能和你说你在楼下买一个上来……
Reply to [pid=551308664,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=62198449]速冻凤梨[/uid] (2021-09-19 00:59)
[s:ac:哭笑]还是脸皮薄
我们这脑出血病号多，水肿期经常得补蛋白
贫困户一般就让他出去买蛋白粉去了
不指定地点就不用怕别人说收回扣了
能省几百块钱，效果也不比别的法子差
就是住院时间长了医保容易扣钱
[quote][pid=551308187,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=61797122]时琦弓瞳[/uid] (2021-09-19 00:55):
是的，除非你是关系户
刨去医保病人的限制
很多东西是用了就要罚钱的
[s:ac:哭笑][/quote][s:ac:冷]
这真是个盲区，在朋友群里讨论这事，就没有一个知道这情况的。
[quote][pid=551308664,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=62198449]速冻凤梨[/uid] (2021-09-19 00:59):
是的，公立受限很大的，不管你是不是自费……很多东西压根就不采购，库里没有的东西医生就算想用也不可能和你说你在楼下买一个上来……[/quote]这个太坑了。
这个事件还发现商业保险的问题，商业保险都是指定三甲的，看起来保额挺高挺全面，其实有可能根本享受不到最优质的治疗。
听着新世纪的意思，好像是一年10万保险以下就别想着报销了，也不知是不是我理解错了。
[quote][pid=551310321,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 01:12):
[s:ac:冷]
这真是个盲区，在朋友群里讨论这事，就没有一个知道这情况的。[/quote]不是医生怎么会知道
说点儿题外话，儿童医院，东区儿童医院，新世纪儿童医院这三家的关系挺复杂的[s:ac:呆]，理论上东区儿童医院才是儿童医院官方关系最近的，但是新世纪儿童医院不只是离儿童医院近，而且更好使，虽然名义上一点儿关系都没有 儿童医院医院很久以前注资过貌似现在已经撤了 ……
[quote][pid=551307689,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 00:52):
是不是公立医院，即使选择自费，有些东西也用不了或没有？
本地三甲根本就没给自费方案。
北京儿童医院和新世纪的关系也挺神奇的。
以后私营也得查下背景，私营和私营的差别太大了。[/quote]这个正常的，这就是所谓多点执业，就是给这些顶尖医生和医院一个变现途径，通过特需引流，多点执业收费
医保改革和集采的目的就是配合公立医院体制改革，使公立医院转向普惠医疗 ，同时降低医疗质量/降低医疗成本，分流医疗人员和高级病患至私立医院接受更好的治疗。
在一段时间内，由于公立医院尚未升级，应该是会出现双轨制的，就像之前那样。
[quote][pid=551310932,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=1417846]为了小号五[/uid] (2021-09-19 01:17):
说点儿题外话，儿童医院，东区儿童医院，新世纪儿童医院这三家的关系挺复杂的[s:ac:呆]，理论上东区儿童医院才是儿童医院官方关系最近的，但是新世纪儿童医院不只是离儿童医院近，而且更好使，虽然名义上一点儿关系都没有 儿童医院医院很久以前注资过貌似现在已经撤了 ……[/quote]朋友说是检查结果互认，病例互通，新世纪的住院单子是在儿童医院开出来的，怎么看新世纪都像个仓库小号~
[quote][pid=551311485,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=60651860]梦如奇迹[/uid] (2021-09-19 01:21):
医保改革和集采的目的就是配合公立医院体制改革，使公立医院转向普惠医疗 ，同时降低医疗质量/降低医疗成本，分流医疗人员和高级病患至私立医院接受更好的治疗。
在一段时间内，由于公立医院尚未升级，应该是会出现双轨制的，就像之前那样。[/quote]应该给患者一个选择权。
现在普通人都不知道这个情况。
按我自己之前的理解，只要有支付能力，就是找最好的医院，挂最贵的号，用最贵的药，就能得到最优质的医疗。
实际情况是，最好的医疗可能不在知名三甲了。
[quote][pid=551312001,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 01:25):
应该给患者一个选择权。
现在普通人都不知道这个情况。
按我自己之前的理解，只要有支付能力，就是找最好的医院，挂最贵的号，用最贵的药，就能得到最优质的医疗。
实际情况是，最好的医疗可能不在知名三甲了。[/quote]还是在三甲，你去特需跟医生沟通，顶尖医生外面一般都有多点执业的场所，一般也都会跟你说三甲特需排队几年什么的
[quote][pid=551312001,28571954,1]Reply[/pid] Post by [uid=63203659]真帽子戏法[/uid] (2021-09-19 01:25):
应该给患者一个选择权。
现在普通人都不知道这个情况。
按我自己之前的理解，只要有支付能力，就是找最好的医院，挂最贵的号，用最贵的药，就能得到最优质的医疗。
实际情况是，最好的医疗可能不在知名三甲了。[/quote]职称高的临床不一定好，而且一些老返聘医生也不一定就比年轻医生要好，特别是在前沿领域，像肿瘤的一些免疫和靶向那种，就比较需要有学习能力。
而有些医院内部论资排辈、拉帮结派又很严重…有些高年资医生纯粹是占了当时年代的福利。
除了患者口口相传，如果你有个医学领域内部的朋友是比较好的，至少消息多，常常能帮你排雷或者提建议，对于一些医疗方案的选择也会有帮助。
New Centruary那可真不是一般的贵，是贵到离谱……
没别的意思，以后想看好病，那就真是的有钱；这座大山只会越来越重！
这说的和欧美没啥区别了，公立医院便宜却需要排队，私立医院昂贵但先进