医生给呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克患者上呼吸机,被家属指责为为了钱过度使用呼吸机,起诉医生医疗事故罪

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2024-07-29T00:48:00+00:00

吊销医生的执业证书后,患者家属并不罢休,以医生行为涉嫌构成医疗事故罪为由,向当地警方报案,目前已被受理。



在邯郸市第一医院的官网上,“知名专家”一栏还保留着呼吸与危重症医学二科主任郭瑞霞的介绍页面,她的出诊时间是周二全天,但患者再也无法挂她的号了。据澎湃新闻报道,因为几年前的一起“医疗事故”,郭瑞霞和科室另一名主治医师闫秀萍已被吊销医师执业证书。
事情缘起于2020年6月25日,郭瑞霞的科室收进一位近90岁的患者。这名患者20天前因发热问题被医院老年病二科收治,在被诊断为重症肺炎、型呼吸衰竭后,转入呼吸与危重症医学二科进一步住院治疗。闫秀萍是其管床医生。
在呼吸与危重症医学二科住院治疗一段时间后,患者被诊断为型呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克等,最终在ICU经抢救无效后死亡。
患者去世后,家属认为是医生过度使用有创呼吸机导致了患者死亡。家属还曾告诉媒体,使用有创呼吸机一天花费几百元,而这名患者是离休干部,医疗费100%报销,“所以医院不担心医药费的问题”。

郭瑞霞也向媒体进行了回应,她表示给患者使用有创呼吸机与钱无关,“我们不是为了挣钱才上呼吸机。这简直就是污蔑”。邯郸市第一医院相关科室负责人在今年2月也曾公开表示,当时给患者插管上呼吸机是考虑到其血氧下降等多种因素,家属是“片面理解”。
患者家属选择起诉医院,经一审、二审,当地法院于去年年底作出终审判决,邯郸市第一医院被判承担80%的赔偿责任,家属获得了医院26万余元的赔偿金。为了证明自己不是医闹,打官司不是为了钱,患者家属将赔偿款全部捐献给了中国青少年发展基金会。

主治医师闫秀萍在被投诉后就已从医院离职。郭瑞霞在今年2月接受“澎湃新闻”采访时表示“判得重了”,但她服从这一判决,因为“没有那么多精力去缠这个事。我们就想,赶紧了结这个事得了。”

但打赢了官司,患者家属并未就此罢休。在法院判决生效并执行后,家属继续向邯郸市卫健部门举报郭瑞霞和闫秀萍,直到近日两人被吊销医师执业证书。
此时,距离那起医疗事件已经过去了4年。


据医院官网介绍,郭瑞霞于1995年毕业于河北医科大学临床医学系,先后在北京301医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院进修呼吸内科专业,是当地知名的呼吸病专家,并曾当选第十二、十三届邯郸市政协委员。
2022年9月,郭瑞霞做客邯郸音乐广播的“医院里的故事”节目。主持人问她作为邯郸市的政协委员,她最关注什么?郭瑞霞回答说:“我还是比较关注目前的医患关系。”

她说,前些年国内伤医事件很多,每次看到相关报道,作为医生她心里很难受也很委屈。“我想大多数医生都热爱自己的职业,爱自己的病人,都在尽最大的努力解除病人痛苦。我也写过这方面提案,呼吁社会多了解医生职业特点,创造良好的医患关系,患者和医生之间相互信任,才能共同努力一起把疾病治好。”
“如果重新选择,会换个职业吗?”主持人问。
“做了这么多年医生了,还是比较热爱这个职业的。虽然也有被打击到的时候,但没想过换职业。”郭瑞霞说。
上这个节目时,患者家属起诉的官司还没有判,郭瑞霞当时应该没想过不仅会输掉官司,还会被吊销医生执照。


依据相关规定,被吊销医师执业证书后,需要满2年才能重新申请执业。但患者家属依旧不打算就此罢休,据媒体报道,患者家属以医生行为涉嫌构成医疗事故罪为由,向当地警方报案,目前已被受理。
如果被立案,郭瑞霞可能是近年来国内又一位因医疗事故被追究刑事责任的医生。
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邯郸医院两医生被吊销执业证 过度用呼吸机致患者感染后死亡
时间:2024-08-04 17:19 来源:澎湃新闻收藏此文
因过度使用呼吸机,导致患者继发多重耐药菌感染后死亡,河北邯郸两名医生被吊销医师执业证书。

8月3日,在这起医疗事件中死亡的患者家属告诉记者,已收到邯郸市卫健委的处罚文书。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,两名涉事医生未遵守临床技术操作规范,对患者使用呼吸机的过程存在过错,该过错与患者死亡之间存在因果关系,是导致患者死亡这一后果的主要原因。

违反医师法相关规定而被处罚的这两名医生,分别是邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍。



邯郸市第一医院呼吸二科。本文图片均由受访者供提供

患者在医院死亡

家属质疑过度使用呼吸机导致感染

据澎湃新闻此前报道,2020年6月,年近九旬的患者张静华因发热到邯郸市第一医院老年病二科住院治疗,诊断为重症肺炎、型呼吸衰竭等症状,此后转入该院呼吸二科。

当年7月3日,张静华出现“心动过速”等症状,呼吸二科医护人员为其使用有创呼吸机。

“管子从我妈的鼻腔插到肺里面,外面接个呼吸机呼哧呼哧的,代替人的肺。”张静华的儿子孙树森告诉澎湃新闻,上呼吸机当天,他母亲的血氧饱和度多次检测为96%至99%,并未出现呼吸衰竭,不明白医院为何使用“有创”呼吸机。



张静华老人生前在邯郸市第一医院住院治疗

后来接受记者电话采访时,邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞解释称,当时张静华老人身体状况很差、肺部感染严重、存在低氧,医护人员结合她状态不佳、营养不良等综合因素,才上了呼吸机,“他(家属)可能会说各项指标都正常,但包括她一些影像的检查,包括我们的护理记录当中,都显示她有血氧下降,这样我们才采用插管上呼吸机。”

据孙树森介绍,他母亲上呼吸机两三天后,由于难以忍受噪音,便拽掉了呼吸机。此后10天的5次痰液检查,均未发现真菌感染。

当年7月15日,张静华的血氧饱和度显示正常——多次检测为96%至99%,但医护人员再次对她“经鼻气管插管,接有创呼吸机辅助通气治疗”。

“医生说用呼吸机养养肺。”孙树森回忆:“当时我们不懂,以为真能养肺呢,那就养吧。”后来他咨询医学专家才明白,有创呼吸机是患者不能自主呼吸时才用来维持生命的,“哪能养肺呢”。

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。

孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度使用呼吸机,是导致其肺部感染最终死亡的主要原因。

司法鉴定认为医方存在过错

两名医生被处罚

在与医方沟通协商不成后,2023年7月,孙树森向法院起诉邯郸市第一医院。

审理此案的邯郸市丛台区法院委托司法鉴定机构对邯郸市第一医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。司法鉴定认为,患者张静华住院期间症状一度好转,后来在持续气道开放、使用呼吸机后,继发多重耐药菌感染、真菌感染。

司法鉴定意见指出:邯郸市第一医院对张静华的诊疗行为存在过错,该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡,存在因果关系,是导致该后果的主要原因。



司法鉴定意见书(部分)

2023年9月,丛台区法院作出一审判决,邯郸市第一医院承担原告损失70%,判其赔偿23万余元。一审判决后,原告上诉。

当年12月,邯郸中院作出终审判决,在一审认定事实的基础上,还认定医方在使用呼吸机前未履行告知义务,也未取得患者及近亲属的书面同意。该院判决邯郸市第一医院承担80%赔偿责任,赔偿原告损失26万余元。

2024年1月,孙树森将医院赔偿的26万余元,全部捐献给中国青少年发展基金会。“有些人说我是‘医闹’,说我打官司是为了钱。”孙树森说:“我就是要为我母亲讨个公道而已。”

此后,孙树森继续向卫健部门举报邯郸市第一医院呼吸二科主任郭瑞霞、主治医师闫秀萍。

2024年7月29日,邯郸市卫健委对郭瑞霞、闫秀萍作出行政处罚。

行政处罚决定书显示,邯郸市卫健委依法查明,郭瑞霞、闫秀萍对患者张静华进行脱机及继续开放气道、使用呼吸机的诊疗行为负主要责任,该诊疗行为存在过错,“该过错与患者长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡之间存在因果关系,是导致该后果的主要原因。”

闫秀萍的处罚信息还包括——未按规定告知患者机械通气的医疗风险。作为张静华的管床医生,闫秀萍在被投诉后从邯郸市第一医院辞职。

邯郸市卫健委认为,郭瑞霞、闫秀萍均违反医师法的规定——未遵守临床技术操作规范,造成医疗事故或者其他严重后果。该委遂作出行政处罚决定,吊销二人的医师执业证书。

邯郸市卫健委在行政处罚决定书中注明,如不服处罚决定,可申请行政复议或向法院起诉,“但不得停止执行本处罚决定”。

患者张静华死亡至今已四年,这起医疗损害责任纠纷经历了法院一审、二审和行政机关处罚。控告人孙树森认为,涉事医生的行为还涉嫌构成医疗事故罪,便向当地公安机关报案。

邯郸市公安局丛台区分局丛台西派出所的受案回执显示,8月3日,孙树森报称的张静华医疗事故案,该单位已经受理。
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VRKammie

这下各执一词了
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Kyrsä

这就是新闻学偷笑

都吊销执业证了法院也判了还搁这硬洗呐

你妈医疗事故死医院里了你也表演一个原谅好不好?

偷笑
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+ by [泊的老麦] (undefined)

这下各执一词了

判都判了也各执一词吗
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Flux Dlux

法院判了,吊销证了,这不是医疗事故是啥。
患者家属又没有搞医闹行为,完全是按合法程序开展相关专权行为。

当然了,某些人会这样说:因为死者是离休的,你懂的
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EJ(Monkeez)

患者家属选择起诉医院,经一审、二审,当地法院于去年年底作出终审判决,邯郸市第一医院被判承担80%的赔偿责任,家属获得了医院26万余元的赔偿金。为了证明自己不是医闹,打官司不是为了钱,患者家属将赔偿款全部捐献给了中国青少年发展基金会。




免得有人不看就喷。

这标题绝对是新闻专业出来写的 春秋手法真牛逼
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Toast

茶 没嗝 其实可以拿更多
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Wegolion

如果只是为了赚钱上呼吸机 ,这种算是医疗事故吗? 是患者因为上了呼吸机死的?
家属这么执着是因为医院确实有失误导致病人死了,还是因为乱上仪器乱收费。
没怎么看明白。。
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connor!

标题可以改一下换个角度

医生给血氧96%、可自主呼吸的患者持续使用呼吸机一个月导致患者肺部真菌感染、脏器衰竭死亡
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Stranger.

司法鉴定意见指出:邯郸市第一医院对张静华的诊疗行为存在过错,该过错与张静华长时间气道开放、使用呼吸机继发多重耐药菌感染、真菌感染,致重症肺炎、脏器功能衰竭死亡,存在因果关系,是导致该后果的主要原因。
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Itz Dragon

这好像是我第一次想站家属。
在肺部体征明显好转以后,还强行上了一个月呼吸机,并且不告知家属风险,再叠加病人本身100%报销,很难不怀疑医生的动机。
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-Violet

贴条提示:注意这个事的时间发生在2020年6月,患者近90岁,重症肺炎。这个肺炎是不是新冠?那个时候哪家医院呼吸机这么空闲,能给不需要上呼吸机的患者上呼吸机?再看患者身份,离休干部,结合这个家庭的背景再去看法院判决,这事真是难说得很。
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KuriKona

+ by [lunvsxiao] (undefined)

如果只是为了赚钱上呼吸机 ,这种算是医疗事故吗? 是患者因为上了呼吸机死的?
家属这么执着是因为医院确实有失误导致病人死了,还是因为乱上仪器乱收费。
没怎么看明白。。
离休干部就跟收费没关系,就是觉得医院乱上呼吸机导致肺部感染病人死亡了
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__Shadow__

也就泥潭会无条件支持医生偷笑
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Ambatakummm

血氧高于95以上用毛呼吸机,就算低于95也是先上的面罩无创
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lunnarz

Reply to + Post by [林钱丑武应?](12楼) (2024-08-07 09:29)
你不妨把话说得明白一些,我是真看不懂你想表达什么
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El_Tookster

哭笑家属全程合法手段维权,赔偿全捐,只能说新闻学的含金量还在上升
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Shinon

上呼吸机必须征得家属同意吧,以前那会不是家属要求我们从来不给上这个的
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Darkpixi

重症肺炎,呼吸衰竭。。。2022年不好说什么。冷