DenimDryden
2020-12-03T03:31:16+00:00
我爸2020年10月份不幸确诊肝癌。
这两个月花了20w了,家里农村人,没有财产积蓄,已经借了不少钱。
当时,2019年买了商业保险好医保和加入相互宝,庆幸自己当时有这个想法。
但是理赔时候出现问题,
我爸在2018年在本市医院看皮肤科掉头发,当时病历记载了,既往史,大三阳。简简单单三个字
保险公司都要以此拒赔!
后续协商和保险沟通,一个要我提供医生出具既往史写错证明,一个要我出具2018年没有大三阳的体检报告。
我爸和我都是小地方,从没想过体验这回事,2018年从没有体检过!也找不到相关证明!找医生沟通,也不愿意出具证明。怕担责任!现在陷入僵局,不知道该怎么办。
这边住院急着用钱,不想最后只能走起诉程序,找律师都得一两万。咨询过一次,只想尽快拿到理赔款,给我爸看病
xdm,有没有什么高见,能让尽快解决,不走诉讼。
感谢不尽,给各位磕头了[s:dt:黑脸]
2018年,从来没体检过,没做过相关检查,具体门诊为什么写了大三阳,我也不清楚。那个医院挺有问题的,老是五六个人在屋子里面一起看病。我上次去给我爸去看,那个医生拿着我爸病历给别人看,我想的是医生搞错了
从保险公司的角度来说,既往病史如果有大三阳,现在肝癌拒赔是再正常不过的事情,现在让你提供材料之后可以给你理赔我觉得已经是非常人性化了。
建议从医院找突破口,看皮肤病莫名其妙的写上既往大三阳真是有点匪夷所思。
第一个医生出具证明,再和医生沟通,看看能不能找找关系,医生实在不愿意就去医院的上级部门投诉,再不行的话就联系媒体。
第二个既往体检报告,如果18年没有体检报告,那么前后几年有体检报告吗?有的话也可以和保险公司沟通。
假设确实一直没有体检过,至少先让医生出具证明再和保险公司谈。
保险公司的理赔判定都是有依据的,其中一个非常重要的依据就是以往诊断书。
健康类保险投保时需要如实告知的,正常逻辑是,18年检测大三阳并且记录有案底的,19年正常投保必须告知保险公司这个健康消息,如果保险公司在知道这个情况后依然选择承保那以后出事肯定赔,但是更多可能是当场拒保了。
因为保险公司的理赔也是需要依据和流程的,现在法治社会规律都是定死的绕不过去的,他们愿意给你机会修改既往记录已经是比较人性化了。
像是这种情况只能从医院方面操作,比如质疑他们的医疗检测水平,要求提供当时诊断大三阳的诊断书,提供当时检测的身体指标参数,如果诊断依据不充分还有机会撤回。
另外给其他看官提一句,出事后第一时间建议当时卖保险的代理人,专业的代理人会提供一些操作办法是有机会避免拒保发生的,事后再找理赔诊断书已经出来了很多事情尘埃落地想操作空间就小很多了。
[quote][pid=475957732,24604517,1]Reply[/pid] Post by [uid=37852870]兔美酱的眼神突然犀利起来了[/uid] (2020-12-12 12:12):
从保险公司的角度来说,既往病史如果有大三阳,现在肝癌拒赔是再正常不过的事情,现在让你提供材料之后可以给你理赔我觉得已经是非常人性化了。
建议从医院找突破口,看皮肤病莫名其妙的写上既往大三阳真是有点匪夷所思。
第一个医生出具证明,再和医生沟通,看看能不能找找关系,医生实在不愿意就去医院的上级部门投诉,再不行的话就联系媒体。
第二个既往体检报告,如果18年没有体检报告,那么前后几年有体检报告吗?有的话也可以和保险公司沟通。
假设确实一直没有体检过,至少先让医生出具证明再和保险公司谈。[/quote]2018年以前从来没体检过,今天好医保打电话让我提供,我也实在没办法提供
[quote][pid=475962114,24604517,1]Reply[/pid] Post by [uid=13021196]a825731451[/uid] (2020-12-12 12:29):
保险公司的理赔判定都是有依据的,其中一个非常重要的依据就是以往诊断书。
健康类保险投保时需要如实告知的,正常逻辑是,18年检测大三阳并且记录有案底的,19年正常投保必须告知保险公司这个健康消息,如果保险公司在知道这个情况后依然选择承保那以后出事肯定赔,但是更多可能是当场拒保了。
因为保险公司的理赔也是需要依据和流程的,现在法治社会规律都是定死的绕不过去的,他们愿意给你机会修改既往记录已经是比较人性化了。
像是这种情况只能从医院方面操作,比如质疑他们的医疗检测水平,要求提供当时诊断大三阳的诊断书,[/quote]没有大三阳诊断书,也没有做过任何体检报告,现在就是保险公司凭一个医生写的病历,说口述大三阳拒赔。医生也不配合
[quote][pid=475965764,24604517,1]Reply[/pid] Post by [uid=60926650]知了知了丶丶[/uid] (2020-12-12 12:43):
2018年以前从来没体检过,今天好医保打电话让我提供,我也实在没办法提供[/quote]18年以前没有体检,19年,20年有体检吗?
你先和医生那边沟通,拿到医生的证明再去和保险公司沟通。
如果什么材料都没有,保险公司真的没法给你赔付。
[quote][pid=475969730,24604517,1]Reply[/pid] Post by [uid=37852870]兔美酱的眼神突然犀利起来了[/uid] (2020-12-12 13:00):
18年以前没有体检,19年,20年有体检吗?
你先和医生那边沟通,拿到医生的证明再去和保险公司沟通。
如果什么材料都没有,保险公司真的没法给你赔付。[/quote]现在住院诊断肝癌,是乙肝病毒携带者,医生不配合,我在找找有没有关系能让他改的。不知道有没有别的办法了
[quote][pid=475974912,24604517,1]Reply[/pid] Post by [uid=60926650]知了知了丶丶[/uid] (2020-12-12 13:22):
现在住院诊断肝癌,是乙肝病毒携带者,医生不配合,我在找找有没有关系能让他改的。不知道有没有别的办法了[/quote]你这个情况确实很困难,而且现在这个情况的问题既不在你,也不在保险公司,只能通过医生来解决,你找关系,投诉,报媒体,都试试看吧。