howbiswt
2025-05-04T02:28:53+00:00
根据一项新的研究综述分析，孕期吸食大麻与胎儿发育不良、婴儿出生体重偏低、危险的早产甚至死亡都存在关联。
“最引人注目的发现是围产期死亡率增加，也就是在孕期或孕期结束后不久死亡，” 该研究的主要作者、产科医生杰米・罗(Jamie Lo)博士说道。他是波特兰俄勒冈健康与科学大学医学院妇产科及泌尿科的副教授。
研究称，孕期前及孕早期吸食大麻与严重的母体并发症有关
罗说：“我们之前所做的研究表明，产前使用大麻会影响胎儿的肺功能和发育，减少婴儿的肺容量。我们还发现，胎盘的血流量和氧供会显著减少。这些可能是导致我们某些研究结果的潜在机制。”
胎盘是母亲和发育中胎儿之间的关键纽带，它为胎儿的生长输送氧气、营养物质和激素。当这一纽带受损时，母亲和胎儿都将面临风险。
一种错误的安全感
尽管大麻在婴儿出生前后都可能对其造成潜在危害，但孕期吸食大麻的现象却在增多。美国国家药物滥用研究所 2019 年对 45 万多名年龄在 12 岁至 44 岁的美国孕妇进行的一项分析发现，2002 年至 2017 年间，吸食大麻的情况增加了一倍多。
研究发现，大多数人在怀孕的前三个月吸食大麻，而且主要是出于消遣而非医疗目的。
罗说：“有一种错误的观念，认为大麻是天然的、源自植物，所以无害。我提醒我的病人，鸦片和海洛因也来自植物。烟草是一种植物，酒精也是由植物制成的。”
孕期饮酒会导致胎儿酒精综合征。根据美国疾病控制与预防中心的说法，吸烟会损害胎儿正在发育的肺部和大脑，它也是导致婴儿猝死综合征(SIDS)的一个原因。
众所周知，服用阿片类药物，如芬太尼、海洛因或可卡因，会导致出生缺陷、胎儿发育不良和死产，而且婴儿很有可能出生时就成瘾并不得不经历戒断反应。
尽管缺乏那种让孕妇饮酒、吸烟、吸食海洛因、可卡因、羟考酮或芬太尼，然后将结果与不吸食这些物质的孕妇进行比较的临床试验，但这些医学后果是已知的。
当然，这样的研究在伦理上是极其不道德的。
因此，由于永远不可能进行关于大麻对胎儿影响的随机临床试验，科学家们便专注于孕妇自我报告的使用大麻的结果。
罗说：“这项系统性综述的独特之处在于，我们只回顾了那些在孕期使用大麻的研究。之前的研究还包括同时研究大麻与尼古丁或酒精等其他物质使用情况的研究。”
随着研究增多，证据质量在提高
这项周一发表在《美国医学会杂志・儿科学》上的新研究，分析了 51 项研究，涉及超过 2100 万参与者。
研究发现，孕期吸食大麻与早产(37 周前分娩，足月妊娠为 40 周)风险增加 52% 以及低出生体重(出生时体重低于 2500 克，约 5.5 磅)风险增加 75% 相关。
只有六项研究考察了大麻对死亡率的影响。这些研究发现，孕期吸食大麻与婴儿死亡风险增加 29% 相关。
这项新的综述分析采用了 GRADE(推荐评估、制定与评价分级)方法对每项研究的质量进行评级。在 2024 年发表的一项先前分析中，罗和她的团队将现有研究评为确定性非常低或低，这意味着这些研究中的证据有限，研究结果不可靠。
仅仅一年后，现有证据就被提升到了低到中等确定性。中等评级表明，研究人员对利用这些信息进行决策有一定的信心，但也认识到未来的研究可能会完善结论或建议。
“这一领域的研究发展非常迅速，” 位于奥罗拉的科罗拉多大学公共卫生学院安舒茨医学校区的流行病学助理教授布里安娜・摩尔(Brianna Moore)说。她没有参与这项新研究。
摩尔在一封电子邮件中说：“这项综述发现，随着进行的研究增多且结果一致，越来越确定产前接触大麻与不良出生结局之间存在关联。”
“没有明确的公共卫生信息传达”
除了认为大麻因为是天然的所以安全之外，准父母们还收到了关于大麻对健康危害的相互矛盾的信息。
罗说：“对大麻安全性的错误认知，因大麻的可获得性增加以及合法化而加剧。此外，由于对相互矛盾的研究感到困惑，医疗保健人员在提供咨询方面做得并不好。因此，没有明确的公共卫生信息传达。
“我们正试图通过更新系统性综述并撰写经同行评审的临床医生简报来改变这种状况，以帮助指导临床咨询和管理。”
从历史上看，调查大麻使用情况一直很困难，因为在许多州大麻仍然是非法的，而且任何进行的研究都必须遵循严格的联邦法规。
对大麻潜在危害的现代研究仍处于起步阶段。专家表示，较早期的研究，通常是在 20 世纪 80 年代进行的，当时大麻的效力要低得多，可能无法反映当今的现实。
过去十年的研究已将吸食大麻与认知能力下降和痴呆、择期手术期间的并发症以及某些癌症的风险增加联系起来。根据 2022 年的一项研究，吸食大麻的人需要紧急治疗和住院的可能性要高出近 25%。
即使没有心脏病史且从未吸烟或吸电子烟，任何程度的大麻使用都可能使中风风险增加 42%，心脏病发作风险增加 25%。大麻还与心律失常(如心房颤动)、心肌炎(心肌炎症)、心脏动脉痉挛以及更高的心力衰竭风险有关。
美国疾病控制与预防中心表示，吸食大麻的年轻人更有可能患上长期的精神疾病，包括抑郁症、社交焦虑症和精神分裂症，而且更有可能辍学。研究表明，患有情绪障碍的年轻人过度吸食大麻会导致自我伤害、自杀未遂和死亡的情况增加。
根据 2021 年的一项研究，青少年和成年人每天吸食大麻会导致另一个令人不快的副作用：无法控制的呕吐。2020 年的一项研究发现，吸食大麻者所生的孩子有更多类似精神病的行为，在注意力、社交和睡眠方面存在更多问题，认知能力也更弱。
罗说：“理想情况下，最好不要接触四氢大麻酚(THC)，它是大麻中的精神活性成分，无论你以何种形式使用大麻。”
“最引人注目的发现是围产期死亡率增加，也就是在孕期或孕期结束后不久死亡，” 该研究的主要作者、产科医生杰米・罗(Jamie Lo)博士说道。他是波特兰俄勒冈健康与科学大学医学院妇产科及泌尿科的副教授。
研究称，孕期前及孕早期吸食大麻与严重的母体并发症有关
罗说：“我们之前所做的研究表明，产前使用大麻会影响胎儿的肺功能和发育，减少婴儿的肺容量。我们还发现，胎盘的血流量和氧供会显著减少。这些可能是导致我们某些研究结果的潜在机制。”
胎盘是母亲和发育中胎儿之间的关键纽带，它为胎儿的生长输送氧气、营养物质和激素。当这一纽带受损时，母亲和胎儿都将面临风险。
一种错误的安全感
尽管大麻在婴儿出生前后都可能对其造成潜在危害，但孕期吸食大麻的现象却在增多。美国国家药物滥用研究所 2019 年对 45 万多名年龄在 12 岁至 44 岁的美国孕妇进行的一项分析发现，2002 年至 2017 年间，吸食大麻的情况增加了一倍多。
研究发现，大多数人在怀孕的前三个月吸食大麻，而且主要是出于消遣而非医疗目的。
罗说：“有一种错误的观念，认为大麻是天然的、源自植物，所以无害。我提醒我的病人，鸦片和海洛因也来自植物。烟草是一种植物，酒精也是由植物制成的。”
孕期饮酒会导致胎儿酒精综合征。根据美国疾病控制与预防中心的说法，吸烟会损害胎儿正在发育的肺部和大脑，它也是导致婴儿猝死综合征(SIDS)的一个原因。
众所周知，服用阿片类药物，如芬太尼、海洛因或可卡因，会导致出生缺陷、胎儿发育不良和死产，而且婴儿很有可能出生时就成瘾并不得不经历戒断反应。
尽管缺乏那种让孕妇饮酒、吸烟、吸食海洛因、可卡因、羟考酮或芬太尼，然后将结果与不吸食这些物质的孕妇进行比较的临床试验，但这些医学后果是已知的。
当然，这样的研究在伦理上是极其不道德的。
因此，由于永远不可能进行关于大麻对胎儿影响的随机临床试验，科学家们便专注于孕妇自我报告的使用大麻的结果。
罗说：“这项系统性综述的独特之处在于，我们只回顾了那些在孕期使用大麻的研究。之前的研究还包括同时研究大麻与尼古丁或酒精等其他物质使用情况的研究。”
随着研究增多，证据质量在提高
这项周一发表在《美国医学会杂志・儿科学》上的新研究，分析了 51 项研究，涉及超过 2100 万参与者。
研究发现，孕期吸食大麻与早产(37 周前分娩，足月妊娠为 40 周)风险增加 52% 以及低出生体重(出生时体重低于 2500 克，约 5.5 磅)风险增加 75% 相关。
只有六项研究考察了大麻对死亡率的影响。这些研究发现，孕期吸食大麻与婴儿死亡风险增加 29% 相关。
这项新的综述分析采用了 GRADE(推荐评估、制定与评价分级)方法对每项研究的质量进行评级。在 2024 年发表的一项先前分析中，罗和她的团队将现有研究评为确定性非常低或低，这意味着这些研究中的证据有限，研究结果不可靠。
仅仅一年后，现有证据就被提升到了低到中等确定性。中等评级表明，研究人员对利用这些信息进行决策有一定的信心，但也认识到未来的研究可能会完善结论或建议。
“这一领域的研究发展非常迅速，” 位于奥罗拉的科罗拉多大学公共卫生学院安舒茨医学校区的流行病学助理教授布里安娜・摩尔(Brianna Moore)说。她没有参与这项新研究。
摩尔在一封电子邮件中说：“这项综述发现，随着进行的研究增多且结果一致，越来越确定产前接触大麻与不良出生结局之间存在关联。”
“没有明确的公共卫生信息传达”
除了认为大麻因为是天然的所以安全之外，准父母们还收到了关于大麻对健康危害的相互矛盾的信息。
罗说：“对大麻安全性的错误认知，因大麻的可获得性增加以及合法化而加剧。此外，由于对相互矛盾的研究感到困惑，医疗保健人员在提供咨询方面做得并不好。因此，没有明确的公共卫生信息传达。
“我们正试图通过更新系统性综述并撰写经同行评审的临床医生简报来改变这种状况，以帮助指导临床咨询和管理。”
从历史上看，调查大麻使用情况一直很困难，因为在许多州大麻仍然是非法的，而且任何进行的研究都必须遵循严格的联邦法规。
对大麻潜在危害的现代研究仍处于起步阶段。专家表示，较早期的研究，通常是在 20 世纪 80 年代进行的，当时大麻的效力要低得多，可能无法反映当今的现实。
过去十年的研究已将吸食大麻与认知能力下降和痴呆、择期手术期间的并发症以及某些癌症的风险增加联系起来。根据 2022 年的一项研究，吸食大麻的人需要紧急治疗和住院的可能性要高出近 25%。
即使没有心脏病史且从未吸烟或吸电子烟，任何程度的大麻使用都可能使中风风险增加 42%，心脏病发作风险增加 25%。大麻还与心律失常(如心房颤动)、心肌炎(心肌炎症)、心脏动脉痉挛以及更高的心力衰竭风险有关。
美国疾病控制与预防中心表示，吸食大麻的年轻人更有可能患上长期的精神疾病，包括抑郁症、社交焦虑症和精神分裂症，而且更有可能辍学。研究表明，患有情绪障碍的年轻人过度吸食大麻会导致自我伤害、自杀未遂和死亡的情况增加。
根据 2021 年的一项研究，青少年和成年人每天吸食大麻会导致另一个令人不快的副作用：无法控制的呕吐。2020 年的一项研究发现，吸食大麻者所生的孩子有更多类似精神病的行为，在注意力、社交和睡眠方面存在更多问题，认知能力也更弱。
罗说：“理想情况下，最好不要接触四氢大麻酚(THC)，它是大麻中的精神活性成分，无论你以何种形式使用大麻。”
