从保险公司要求保险人提供医疗证明来看保险的无耻

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Lunar_Saints

2021-01-25T04:20:19+00:00

从保险公司往往要求保险者事先承诺没有疾病,但是自己不核查,事后又以各种理由拒绝赔偿



这一点上本身就是保险公司的无耻之处。

保险公司就故意利用这种明显偏向保险公司的条款,来欺诈消费者。所以我从不建议任何人去购买保险公司的疾病险。

现在医疗看病顶天了几十万元,这点钱,我们自己都有,何苦要假手于保险公司?让保险公司用条条框框去限制自己?

更别说,保险公司的保费里,百分之50-70是营销费用。

大家一定还记得饿了吗给自己的员工的保险,每天3元,其中2元是饿了么公司的利润。剩下的1元给保险公司。保险公司还要再从中抽利润。

请问,3元的公益性质的保险,尚且如此。如果是个人去直接对接保险公司,那一年交几千元,有多少是必须的保费,有多少是营销费用呢?





再从公平的角度说,为什么保险公司要承担这个责任。

现在的保险,有一个很大骗局,就是假装什么都保,实际是什么都不保。

而最简单的办法就是在出了问题之后,指责客户没有看清条文。然后以条文中对消费者的就诊记录要求来刁难客户。

呵呵。

这让我想起去买彩票(保险是一种反向彩票。)。买彩票之前,彩票老板没有告诉客户买需要什么具体条件,就给了客户一张纸,纸上罗列了一些谁也看不懂的医学名次。

然后客户疯狂购买彩票,大部分人都没有中奖,彩票老板狠赚一笔。

唯一一个幸运儿(从保险上来说也许是不幸的)中奖了,结果彩票老板把合同往桌子上一扔,说某个条文规定了,XX情况的人不允许购买彩票。至多退还这个客户购买彩票的2元钱,甚至要告这个客户诈骗。

请问这合理么?





如果医疗保险真是那么专业。那么就必须事先由医院出具认定意见书,才是合理的。而不是事情发生之后单方面以保险公司的话语为准。

如果医疗保险一切都是双方自愿的原则。那么明显消费者处于弱势。为什么要上门去送钱
[url]https://www.zhihu.com/question/424947383/answer/1703798397[/url]
——
能不买保险就不要去买保险。



为什么我会说大部分的保险没有用的

我从保险的计算方式来说一下。

保险的保费是怎么算的呢?保费=事件发生需要赔付的金额*发生几率+利润

这里的利润是保险公司额外收取的。诸如平安,人保这种大企业,行政机构重叠,靠各种手段销售保险,其中的利润指数是非常高的。也就是说,每一次买保险,你都要被人赚一手。许多保险的利润率在百分之50以上。

举一个最简单的例子,最近饿了吗平台的保险,3元的保费,2元是饿了吗平台的利润。就有那么夸张。买这种保险做什么?



其次,保险的赔付金额是很重要的。保险的主要目的是发生了你自身无非抗衡的事件,需要大笔资金来保护你的时候,担心你自己的钱不足够,所以去买保险。可是现在很多保险公司第一,会推责任,这个不能保,那个不能保。条文做的是个高材生都看不懂,明显就是XX性质严重的条文。而金额呢?也低的要命。

我们还是饿了吗平台最近给快递员的保险为例子。3元的保费,2元是平台利润。最后只有1元用在保险上,保险额度是3万元的猝死。。快递员虽然工资不高,差这3万元么?更别提这个猝死的几率何等之低了。毫无意义。

相反对快递员,外卖员最重要的交通安全险,擦碰车辆的险呢?完全没有。明明这种事情发生的最多啊。

从这里我们可以看到保险公司的问题了,她们喜欢强调一些不太可能发生的事件。却不喜欢提供很容易发生的事件的保险。而不太可能发生的事件发生了,保险公司又会找各种理由来拒绝赔付。与其把这个钱给保险公司赚,为什么不自己存起来呢?

尤其现在保险公司的保额一般也就20万,100万。普通人自己都有,真发生了不幸,用自己的钱多稳妥。别人还会找你的茬么?



——

当然,也不是所有的保险都不能买。

主要考察发生率,保险金额,保险公司利润率三个点。

有些保险,比如车险,就必须买。卖的人多,利润率也低,保费金额比较高,事件发生率也高,就属于完美契合。

有些保险则完全不必买。比如重病险,事件发生率比较低,保险公司利润也高。就属于送钱
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SherculesX

一时不知说什么好


楼下来吧[s:ac:呆][s:ac:呆]
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こー

我好像只有五险一金的保险[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc4cc6331.png[/img]
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BiggyCh33Z

凡事合同为准

合同条款是无病状态参保,那就是按这个执行。
不开心不签。
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Ok

保险公司虽不是什么好玩意儿,但是这篇文章实在是槽点太多…
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dondominik8

反正你买重疾险,保险公司让你承诺没病,他又不让你体检去核实,出了事就不赔,比如很多先天性疾病。签合同时可能根本不知道自己有这个病,一般人也不会签合同前全身做个细致的体检。
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Craze4war

保险公司利润率太高
这才是值得深思的问题
老百姓赚点钱容易嘛
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Jordanlol

“现在医疗看病顶天了几十万元,这点钱,我们自己都有”[s:ac:咦]
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trixx

楼主说的重疾险确实有这个问题,让被保人承诺,理赔的时候才去倒查你承诺的有没有问题
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trixx

[quote][pid=489125238,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=42084025]半梦阿[/uid] (2021-01-29 12:38):
“现在医疗看病顶天了几十万元,这点钱,我们自己都有”[s:ac:咦][/quote]买个重疾险也要二三十万了
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MewMawrie

国外也是遵循最大诚信原则…
你告知,保险公司相信。
我国在理赔时还考虑赔付和未告知疾病有没有关联性。
香港连视力矫正手术未告知都不赔…

而且,你如果不确定…可以直接写“是”,然后保险公司会安排免费体检,并且作为参照依据。

并且还有对客户有利的“两年不可抗辩”。

写这个文章的大概是凭YY写的吧…
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Reply to [pid=489125575,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=368113]牛白白[/uid] (2021-01-29 12:39)

身边碰到过1例,帮父亲买过降压药。然后保险公司以此拒绝赔付。

保险公司就跟借钱一样,借钱之前是孙子,要还钱的时候就是爷爷了。
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Puro

[s:ac:汗]
为什么事先不说明疾病?说明了人家不直接就给你拒保了吗?
反正你也不想买,钱直接就给你省下来了,然后你再拿省下来的几十万去看病嘛
加油,饿死保险公司[s:ac:偷笑]
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RipperByte

保险是合同

不喜欢可以不买

人寿保险是目前少数可以用固定的支出抵抗未来人身风险的产品,按需购买。逻辑上钱够用的话完全可以不买。
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MewMawrie

[quote][pid=489126233,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=40761343]真是橙牧[/uid] (2021-01-29 12:41):

身边碰到过1例,帮父亲买过降压药。然后保险公司以此拒绝赔付。

保险公司就跟借钱一样,借钱之前是孙子,要还钱的时候就是爷爷了。[/quote]如果不是编的故事,

在药店买的药,保险公司必须赔,可以走诉讼途径。

如果是持医保卡在医院就医代开药,已经是医保骗保行为了,你就不要怪保险公司了。活该…
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liamlime123

[quote][pid=489125769,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=368113]牛白白[/uid] (2021-01-29 12:40):

买个重疾险也要二三十万了[/quote]买重疾险要2.30万?
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[quote][pid=489126990,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=251503]richterhu[/uid] (2021-01-29 12:44):

如果不是编的故事,

在药店买的药,保险公司必须赔,可以走诉讼途径。

如果是持医保卡在医院就医代开药,已经是医保骗保行为了,你就不要怪保险公司了。活该…[/quote]医保卡,现在可以绑定家庭成员啊[s:ac:汗]
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MewMawrie

[quote][pid=489127677,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=40761343]真是橙牧[/uid] (2021-01-29 12:47):

医保卡,现在可以绑定家庭成员啊[s:ac:汗][/quote]共享的是医保卡账户,

而不是医保…

你能分清其中差别么……
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Notorious

[quote][pid=489127677,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=40761343]真是橙牧[/uid] (2021-01-29 12:47):

医保卡,现在可以绑定家庭成员啊[s:ac:汗][/quote]通常说的医保代开药指的是自己去医院跟医生说自己有啥啥毛病,利用社保统筹支付资金来开药。

医生给开药就一定要下诊断,那保险公司以此为依据也没什么不不妥的。

这个行为本身就是违法的。
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[quote][pid=489128264,25322544,1]Reply[/pid] Post by [uid=251503]richterhu[/uid] (2021-01-29 12:49):

共享的是医保卡账户,

而不是医保…

你能分清其中差别么……[/quote]关键字:家庭医保共济