市民购买“新冠”保险被拒赔！理由是上海没有中高风险地区

自从新冠疫情出现后，部分保险公司推出相关保险品种
今年3月8日，沈女士花59元买了一份众安爱无忧保险，这款保险以"新冠"为主打卖点，条款中明确，如果被保险人成为新冠患者的密接，或因处于中高风险地区，而被集中隔离或居家隔离的，就可以获得隔离津贴，200元一天，6000元封顶。

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可之后，沈女士因为所住小区长时间封控，去申请隔离津贴时，保险公司却几次三番拒绝赔付，理由是“这段时间内，上海并没有中高风险地区”的说法。
对此，沈女士认为保险公司这是在抠字眼，她不能接受。
沈女士告诉坊记，实际上她申请过三次隔离津贴，第一、第二次是在3月19到21号期间，她居住的小区因为出现阳性感染者被封控。

沈女士 投诉人：
三天封了两次，提交过申请隔离津贴理赔，刚开始众安保险拒绝理赔的，给我理由说因为上海不是中高风险地区。
不过，此后沈女士据理力争，最终双方经过协商，保险公司同意按三天标准理赔600元。

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沈女士表示，当时小区有阳性，她也跟保险公司反馈，且上海发布、浦东发布都有相关信息，经过四五个轮回沟通，投诉理赔部门也受理了，之后得到赔付。

没成想，此后沈女士家小区又出现多例感染者，3月23日~4月28日，小区一直处于封控状态，沈女士据此第三次申请隔离补贴，要求保险公司再赔付隔离津贴5400元，总金额达到6000元最高标准，又一次遭到保险公司拒绝。


沈女士 投诉人：
保险公司还是受理理赔之后，给我答复说：上海不是中高风险地区，拒绝理赔，我这是不能接受的。我们是3月20日、28日、4月10日、25、26日分别五例确诊，所以我们一直在封控，当时上海防疫，用的名词不像之前说中高风险地区，我觉得它是符合实际封控情况。

坊记查看了沈女士的保险合同，并电话联系了众安保险客服，客服人员还是咬定条文，沈女士这样非密接但居家隔离的被保险人，并不处于"中高风险地区"。

电话采访 众安保险客服人员：
保单内容写得很清楚，一定要是中高风险地区，而他也未对三区管理政策，对应中高风险地区有任何关联对等性，其实是两套标准，所以封控区不能代表您处于中高风险地区。

至于为何第一、第二次理赔成功而这次却拒赔呢？客服人员给出了这样的解释

电话采访 众安保险客服人员：
我们给到的是协议理赔，当时也是考虑到沈女士确实有隔离情况，所以我们给到理赔，但是协议理赔结果，不作为本次理赔的依据。

就在发稿前坊记得到保险公司最新回复

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并表示将吴女士这一情况作个案处理。