已在医保目录范围内却要患者花50多万买药 患者起诉无锡一家医院

建议医生现身说法

多了去了，抓药不让你去药房去药店

我想说这家儿子是不是傻逼？

多了去了，医生开处方跟你说医院药房没有，让你去门口的药店买。

前几天这里还有人跟我争论说医院没这种药店来着
并且信誓旦旦的说药店的收入跟医生没关系，所以不算绩效 [s:ac:哭笑]

目录里有医院没有很正常啊 怎么可能啥药都进
指定药店买这个没得洗 就是有问题

[quote][pid=489372746,25336108,1]Reply[/pid] Post by [uid=38902127]子非非非非[/uid] (2021-01-30 12:41):

建议医生现身说法[/quote]我不是医生，这个事情很复杂。我碰到过。

医院的医保有上限，所以这种很贵的药没有进医院，医院并没有义务要把所有药物备全。

但是会告诉你哪里可以买到，自己买的话，报销比例相当小。和住院大比例报销不一样，但是患者只能买。可能是属于自带药。

这个事情发生的真正原因是中国的医保限额。

另外医院肯定告知过这事情，患者不可能事后才知道这个药可以进医保。

这个是啥吧，药店买的又不是不让报销。只不过医院没说清楚而已。拿药店发票可以去报销的。

医院药房没有的药这医生脑子给谁踢了开处方出来？

嗯，很多没接触过还在意淫。。。。

无力吐槽。。。。

Reply to [pid=489374927,25336108,1]Reply[/pid] Post by [uid=42304606]转身就是大招[/uid] (2021-01-30 12:51)
没有任何一家医院可以备齐医保目录里的所有药品。

[quote][pid=489374709,25336108,1]Reply[/pid] Post by [uid=36495221]lod122205[/uid] (2021-01-30 12:50):

我不是医生，这个事情很复杂。我碰到过。

医院的医保有上限，所以这种很贵的药没有进医院，医院并没有义务要把所有药物备全。

但是会告诉你哪里可以买到，自己买的话，报销比例相当小。和住院大比例报销不一样，但是患者只能买。可能是属于自带药。

这个事情发生的真正原因是中国的医保限额。

另外医院肯定告知过这事情，患者不可能事后才知道这个药可以进医保。[/quote]你没看全，这个药店就是医院的，新闻正文里有
那为什么药没进医院，却进了医院所有的药店呢

[quote][pid=489373799,25336108,1]Reply[/pid] Post by [uid=62327519]恶魔创造的世界[/uid] (2021-01-30 12:46):

我想说这家儿子是不是傻逼？[/quote]你老子命在别人手上 让你买你买不买

[img]https://img.nga.178.com/attachments/mon_202101/30/-7Qiz8-acriKsT3cSsg-ft.jpg[/img]
医院100%控股的药店，你说这里没问题我打死也不信

医保国家每年给医院的有限额，用超过限额了医院要自己贴钱，医院肯定不干啊，所以不会备某些太贵的医保药。文中也没写让患者指定药店购买吧，只是说那家药店有，患者觉得不信也可以自己去别的药店买或者网购，反正处方开在那了，医院也只是要那个药罢了，谁管你哪里买的。另外白蛋白我就没见过哪家医院药房有这玩意，全都是患者自己买的。

因为如果进了这药就要给病人用，如果是适应症但是不给病人用那医政就会找医生麻烦。
但是呢？这药很贵，如果给病人用了那总费用药占比都会超标，那医保就会找医生麻烦。
如果就当不知道不用呢？那病人没治好就会有XX找医生麻烦。

所以

当然这事儿里这医院打算自己通吃完全是做死行为。

顺路说，文章结尾一段“医保说禁止考核药占比总费用”等完全是放狗屁，那帮孙子年底算这个比谁都积极。[s:ac:喘]

前几天发过了…

一位多年从事白蛋白院外代理的人士告诉八点健闻，白蛋白很少能报销，主要是受医保目录规定的适应症限制。

还有医生指出，不同患者的状态不同，有可能在人体白蛋白高于30g/L时就需要用了，但这时并不符合医保限定的报销范围，所以会让患者自费购买。

在本案中，张爱林的人体白蛋白已低于30g/L，但医生仍让自费购买，让张培爽感到疑惑。对此，医方在法庭上指出，按医保目录规定，白蛋白和其他两种药物适应症都不包括肺移植。

对于人血白蛋白，江苏省医保目录限定了适用症。而张培爽一家认为，这些药物是否属于报销范围，应当结合患者围手术期间的并发症，比如感染等。而且根据2019、2020年的出院诊断，患者住院期间存在呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、感染性休克等病，属于白蛋白的药物适应症。

但可以确定的是，九个月多以来，张培爽一直在为父亲的死自责，他认为自己充满勇气的举报，和父亲用药方案的更换及之后的不治直接相关。而又因，家人在悲恸万分时，早早将父亲火化，没有留下可以判定医疗事故的证据，无法以医疗事故起诉。

他和家人的疑问始终未得到解答：为什么国家规定的这些医保药品，需要自费？为什么自己投诉医院的问题后，事情没有按预想的方向发展？

更多等待回答的问题还在于，面对复杂多样的疾病，在执行医保目录标准时，医生有多大空间？医院在药占比等规则压力之下，如何能最大化地帮助患者？医院又应该经过怎样的程序来确定是否满足医保目录里的适应症限制?

截至八点健闻发稿时，此案还在进一步审理中。

1、父亲做肺移植后肺部感染，
2、发现包括抗生素及肺移植的药物在江苏医保范围，但是医院没有采购
3、可以自费买到这些药的药店是医院开的，目前不知道这些药物在别的地方可以买到吗
4、投诉之后他父亲病情急转直下，医生数次更换方案，因为他的投诉，很多自费药物能否使用有疑问
5、他父亲使用白蛋白，是不是在医保局限定使用范围，医院说不在


按病种付费以后，这种事情会越来越多…


[url]http://3g.dxy.cn/bbs/topic/44597172[/url]

丁香园的链接

医保现在推给drg啥意思你们懂吗？一个病组费用就给你限定了，超过费用就不给医院钱，医院又不会贴钱给你看病，无解