这篇论文存在以下问题,需重点关注和修改:
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1. 研究对象错误(严重问题)
- 性别数据矛盾:子宫肌瘤为女性特有疾病,但资料描述中对照组出现"男27例,女13例",观察组"男28例,女12例",明显存在性别数据错误。可能是"子宫肌瘤分型"误写为性别,或数据混淆。
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2. 研究设计缺陷
- 样本量不足:总样本量仅80例(每组40例),可能降低统计效力,建议增加样本量或进行效能分析。
- 随机方法缺失:未说明分组是否随机分配,仅提及"分为观察组和对照组",需补充随机化方法(如随机数字表法)。
- 基线数据不完整:缺乏关键基线数据(如肌瘤大小、手术方式、麻醉类型等),可能影响组间可比性。
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3. 数据与统计问题
- 异常t值:下床时间比较的t值达39.236,远超常规范围(通常>3即显著),提示数据分布异常或计算错误,需重新核对。
- 疼痛评分单位矛盾:表格中疼痛评分为"分",但视觉模拟评分法(VAS)应为0-10分,需统一表述。
- 评分标准未引用:SAS/SDS临界值(SAS≥50,SDS≥53)未注明来源(如《精神科评定量表手册》),影响科学性。
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4. 方法学描述不足
- 针对性护理缺乏标准化:未明确护理干预的具体实施方案(如心理干预频次、镇静药物使用标准),难以重复验证。
- 盲法缺失:未提及是否对结果评估者实施盲法,存在测量偏倚风险。
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5. 结果呈现问题
- 表格格式不规范:未标注标准差单位(如"21.42±2.24"是否以小时为单位),且t值小数点保留位数不一致。
- 缺乏效应量报告:仅提供P值,未报告效应量(如Cohen's d),难以判断临床意义。
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6. 讨论局限性
- 未提及混杂因素:如未控制术后镇痛方案差异可能影响疼痛评分。
- 推广性存疑:单中心研究且样本量小,需谨慎外推结论。
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7. 格式与规范问题
- 英文摘要错误:作者单位"Shandong university qilu hospital gynecology"应规范为"Gynecology Department, Qilu Hospital of Shandong University"。
- 文献标识码混淆:标识码"B"对应"实用性技术成果报告",但本文属临床研究,应使用"R"(研究报告)。
- DOI格式异常:DOI号"10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2017.18.025"不符合标准格式(通常为10.xxxx/xxx)。
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改进建议
1. 修正基础数据错误,重新核对研究对象性别等关键信息
2. 补充研究方法细节:明确随机分组方法、护理干预标准化流程
3. 增加统计严谨性:补充正态性检验、效应量计算及混杂因素分析
4. 规范学术表述:统一评分标准引用、修正英文摘要格式
5. 扩充讨论部分:增加研究局限性分析及多中心验证建议
这些问题直接影响研究的科学性和结论可靠性,需在修订中重点完善。