出院当天再次进抢救室,现已进ICU,第一次做重大决定恳请大家给些建议

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ᗪEᑎᑎY

2025-04-27T13:06:59+00:00

昨天中午出的院,没想到晚上就呼吸困难吸氧无效,喊了120送抢救室,安排进了RICU(呼吸科的重症病房)……
病人是我妈,重度骨质疏松,这两年几乎没出门,过完年不久躺床的时间越来越长,可能这也是导致虚弱程度加速的原因之一。

上个月夜里她扶着助行器起来解手,脱力坐到地上。喊胸口痛,自己也没法坐和站了。怀疑是骨折,叫120送到抢救室,拍了CT胸片等诊断肋骨骨折,同时查出肺部感染、室上速、电解质紊乱、贫血等。各科会诊均以未达住院指征拒绝收治,经朋友协助才入住呼吸科病房。

我几乎天天找管床医生了解情况,我不问的她大概率不会跟我说,我就靠一些这些天我观察来的、以及问DS和搜索来的东西去找她求证(轻骂)。像肺炎我问她是什么类型的,她会说“也不是什么类型”这种模棱两可的话……以及我问为什么入院治疗后,反而会因为扶起来上大号而呼吸困难,她说不知道是肺炎导致的还是肋骨骨折疼痛导致的……

住了13天,从刚进急诊时都不用吸氧、到后来扶起来上大号躺回去都呼吸困难要吸着氧喘十多分钟。我不明白这个变化为什么会在住院治疗期间产生。通知我们出院时,我还问是不是我要准备一台制氧机,医生说是,然后也没有继续这个话题的意思了。

稀里糊涂出了院,叫了非急救的转运回家抬步梯上楼,躺床上后我妈已经喘得要死,赶紧插上制氧机满功率才把氧饱和度升到95以上。当天晚上,协助她起来大便,重新躺回床上后开始呼吸困难,吸氧半个小时血氧一直掉,最后掉到77左右我觉得不行了,不顾他们反对叫了120,进抢救室已经翻白眼了。接手的急诊医生说了两三遍她这个情况比较严重……着急忙慌中各种吸氧、抽血、拉帘子操作着什么。印象里医生说我们试了无创,不行后他就说只能插管了,指了指监护仪80左右的血氧说不然会死。

急诊科诊断 II 型呼吸衰竭、肺部重症感染、呼吸性酸中毒、高乳酸血症。后面各种缴费、拿药、签知情同意书等,就安排推去了RICU……

在RICU,出来一个医生跟我讲了好半天,我尽力记了但也没有全记住,知情同意书倒是一张张地签(除了一份她说让我先考虑,好像是胸腔穿刺)。医生说她预计一天费用3000+,比如七天的话两万左右。

我就普通打工人,估计报销后对我来说也是天文数字。这是问题,但我认为主要问题不在这,而是我现在不清楚我选择得对不对。从第一次因骨折送去,爸妈都很消极,劝我就这样在家吧。这次更是当着120急救人员的面说不去(也是因为我妈重度骨松,搬运过程能要她命),把人家急出一头汗。后来付急救车费用时,他们跟我说你妈这缺氧的状态,不管的话当晚就肯定不行了。

现在进了ICU,我反倒迷茫了。不知道她要什么时候才能脱离急性生命危险,医生说她一直咬管,给她打了镇静剂。我怕她清醒的时候看不到我不知道什么状况,反而加重她心理压力。更怕忙活一场,可能还提前把她送走。第一次经历这种事,以前都是我爸带着我妈住院,什么事我都躲在大人后面不用做决定,现在才知道这有多难。今天在ICU门外碰到一对兄弟,有商有量的,作为独生子女真的非常羡慕……

第一次自己直面重大决策,害怕因犹豫错过救治时机,又恐惧过度医疗让我妈承受更多痛苦,以及加剧经济压力。恳请有相似经历的朋友或医疗从业者能给予建议,谢谢!哭
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!DenisCepaka

你碰到的那大夫,和我最近几年碰到的几个一样,没一个能说有用的,都喜欢说废话衰
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说白了,钱和命选一个,也可能人财两失
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当你觉得要做选择的时候其实你自己心里都有答案了,无非是很难说服自己做这个决定而已,放手对大家都好
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听起来现在应该是气管插管状态,先抗感染,如果肺部情况好转能脱呼吸机那就是过几天转普通病房;如果肺部情况控制不住就是气管切开要长时间住icu;从目前的诊断来看还是有可能好转,看几天吧,如果过几天没有好转那就会出现各种各样的问题,进入持久战了。

病因的话看上一次住院前就长时间卧床,加上肋骨骨折,估计是肋骨疼痛影响呼吸,加上长期卧床肺部情况更差,以及营养不好,导致肺部情况每况愈下,最后呼吸衰竭了;
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!DenisCepaka

然后,不是说进了ICU就变差了

而是因为你重视起来了,送去了ICU,所以后面还能撑着,不去ICU可能过几天就已经没了

我外公那阵子就是,去医院之前还能自己走路,但是去了之后回来就要吸氧,卧床,几个月就走了

凌乱当然,就目前我所碰到的就医遭遇,到处地方都是庸医,害人不浅也是很有可能的

我堂哥在我们这县级市住了两个月,浮肿不退。去了上一级,三天浮肿就退了

能支持更高级医院的话我觉得还是得尝试下
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Shork

+ by [包子三块五个] (undefined)

你碰到的那大夫,和我最近几年碰到的几个一样,没一个能说有用的,都喜欢说废话衰

水平比较垃吧
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ᗪEᑎᑎY

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你碰到的那大夫,和我最近几年碰到的几个一样,没一个能说有用的,都喜欢说废话衰
那个管床医生相比我碰到的急诊医生以及RICU的医生,感觉都不是一类人……
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ᗪEᑎᑎY

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说白了,钱和命选一个,也可能人财两失
这些日子,刷了各种论坛抖音小红书,看到好多这种例子,花了钱买催命符哭
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heady!

先挺过这一次ICU,这次不救,你会后悔一辈子
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imnothavingfun

我父母分别进过两次ICU,而且是3年两个人连续接替,后来病危通知书已经签麻木了……我也是独生子女,第一次我很慌,跟我舅我姑姑都说了,当时我没考虑治不治的问题,我只有一个念头,车房信用卡,最坏的打算是我在三天之内可以套出100W来,这钱保不住命我当儿子的也算尽力了,当然事情没有这么糟糕,几次出事都挺过来了,恢复得也很好,我只能从我个人角度来说,如果当时我在可救可不救得情况下选择了否,我可能后半辈子根本撑不下去,很多事情你尽力了,尽心了,事后可能也会伤心,但是怨恨自己埋怨自己的情绪会没有或者说减少很多,希望你能考虑一下这个问题
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EAC-BRIAN

先稳定体征,看能不能转上级医院
建议 如果经济能撑住 该花花
钱没了可能后悔十年二十年 但是钱没花 人没了 你会后悔一辈子
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Dogdoms

不讨论病情,单说后续,建议你等阿姨稳定后转院,不考虑医生专业与否,你心里有疙瘩的话是没办法和医护人员一起照顾好阿姨的
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Shork

半天没看懂是什么病,单纯的骨质疏松应该不会导致呼吸衰竭吧
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retro_0205

+ by [包子三块五个] (undefined)

你碰到的那大夫,和我最近几年碰到的几个一样,没一个能说有用的,都喜欢说废话衰

这就是现在的状况 说多了。说少了都会有问题,社会就这样了
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ᗪEᑎᑎY

+ by [瀚海hhh] (undefined)

当你觉得要做选择的时候其实你自己心里都有答案了,无非是很难说服自己做这个决定而已,放手对大家都好
我们家经济状况是家族中最差的一档,爸妈认知也不够,非常消极,反而我觉得有一点希望都能让我打起精神来
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rachiexo

说句不中听的做好准备吧,你妈这个症状可能肺已经白了!医院也没办法,不能说不救但是只不过是延长生命而已,而且你妈这个生活质量该下决心就下吧
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ᗪEᑎᑎY

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听起来现在应该是气管插管状态,先抗感染,如果肺部情况好转能脱呼吸机那就是过几天转普通病房;如果肺部情况控制不住就是气管切开要长时间住icu;从目前的诊断来看还是有可能好转,看几天吧,如果过几天没有好转那就会出现各种各样的问题,进入持久战了。
是的,气管插管。你后面说的,我通过回忆,和RICU的医生说的都差不多。

我就很怕一直拖在那,经济上也不允许我有那么多时间考虑哭
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nighthawk

钱花就花了,哪怕救不回来就当买自己心安
另外现在住院都有指标,很多时候要求你出院不是治好了而是指标到期了,这时候你就应该强硬一点说不能出院,或者办理出院再立刻办理住院,如果能找找关系就找找关系
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AuroraCrimson

问医生,经过icu治疗能恢复到什么程度。是以后就离不开icu了,还是能恢复到居家治疗的状态。如果是后者,还是要积极治疗的。