GAZZA
2025-09-01T10:39:06+00:00
正常肺结节手术术后要插胸腔引流管,下体插尿管,术中气管插管
现在有一种技术就是这三个管都不用插,有人了解吗,做过吗,相比插管的有没有什么弊端和风险[s:ac:瞎]
楔切是吧,技术好就是个门诊手术随做随走,可以不插管但是对技术要求高,手术创伤小对肺部功能保留比较好
现在还有个消融术吧,好像说起来伤害更小,上海医院有。
Reply to [pid=838968761,45021571,1]Reply[/pid] Post by [uid=43144]64938546[/uid] (2025-09-05 19:51)相比插管的有没有什么弊端和风险
精准问到本人专科方向[s:ac:闪光]
无管化是 ERAS 理念的产物,核心就是快速康复,不插气管插管减少对声门及气管刺激,不留胸引减少疼痛及对伤口的刺激,降低感染风险。不留尿管减少尿道损伤降低尿路感染风险。
风险和收益并存,1.不放气管插管一般麻醉医生会选择喉罩接呼吸机或保留自主呼吸麻醉。但是术中可能存在肺内气体排空较差,手术不好做,存在氧合不好的风险;2.不放胸引术后排气不全的话肺复张差或者胸腔积液术后容易喘憋,需要二次置管;不留尿管问题不是很大,但是会存在手术时间过长的话容易尿裤子。
一般推荐年轻患者选择,今天做完手术 明天就回家,理论上是比传统方式要省钱的 因为可以省一些耗材。要是病人年纪大 也不着急,还是建议选择保守方案,多住几天院,安全第一。
[quote][pid=838989623,45021571,1]Reply[/pid] Post by [uid=27106880]833的8255212[/uid] (2025-09-05 23:38):
精准问到本人专科方向[s:ac:闪光]
无管化是 ERAS 理念的产物,核心就是快速康复,不插气管插管减少对声门及气管刺激,不留胸引减少疼痛及对伤口的刺激,降低感染风险。不留尿管减少尿道损伤降低尿路感染风险。
风险和收益并存,1.不放气管插管一般麻醉医生会选择喉罩接呼吸机或保留自主呼吸麻醉。但是术中可能存在肺内气体排空较差,手术不好做,存在氧合不好的风险;2.不放胸引术后排气不全的话肺复张差或者胸腔积液术后容易喘憋,需要二次置管;不留尿管问题不是很大,但是会存在手术时间过长的话容易尿裤子。
一[/quote]楼上应该是胸外科的,麻醉科这边相对无管化会比较有压力,如果情况好的话可以尝试一下,毕竟年轻的楔切大概率没啥太特殊的