Sandwich_max
2022-07-30T15:03:52+00:00
首先声明，我是三甲医院的医生，本院今年已开始实行DIG。
用大白话说，DIG就是对于一种疾病，采用该地区的过去数年的平均花费作为一个锚点，然后根据实际花费与锚点的差值，医保给医院拨款。
比如说，看个感冒，锚点是1000块，有大概以下几种情况：
A病人年轻力壮，花了100块治好了，1000-100=900，但是医保认为，你医院花钱太少，只给你报销100，你医院不赚不亏
B病人中年人，花了800治好了，医保认为，你这属于正常情况，给你报销100，你医院赚200
C病人年老体弱，合并多种疾病，花了5000，医保认为你有套保，骗保嫌疑，给你报1000，你医院亏40000
长此以往会有啥趋势呢？
1、医院挑病号，多收B病人，少收C病人，让你转院，看病越来越难
2、由于DIG就是对于一种疾病，采用该地区的过去数年的平均花费作为一个锚点，几年下来，医院治感冒的锚点成800块了，那你报销的更少了，医院要继续控制成本，按照600的去治，然后400，200。。。赚钱越来越少
用大白话说，DIG就是对于一种疾病，采用该地区的过去数年的平均花费作为一个锚点，然后根据实际花费与锚点的差值，医保给医院拨款。
比如说，看个感冒，锚点是1000块，有大概以下几种情况：
A病人年轻力壮，花了100块治好了，1000-100=900，但是医保认为，你医院花钱太少，只给你报销100，你医院不赚不亏
B病人中年人，花了800治好了，医保认为，你这属于正常情况，给你报销100，你医院赚200
C病人年老体弱，合并多种疾病，花了5000，医保认为你有套保，骗保嫌疑，给你报1000，你医院亏40000
长此以往会有啥趋势呢？
1、医院挑病号，多收B病人，少收C病人，让你转院，看病越来越难
2、由于DIG就是对于一种疾病，采用该地区的过去数年的平均花费作为一个锚点，几年下来，医院治感冒的锚点成800块了，那你报销的更少了，医院要继续控制成本，按照600的去治，然后400，200。。。赚钱越来越少