MFxxRugrat
2018-03-04T03:14:06+00:00
水区周周都可以看到关于抑郁症对杠的贴，也有很多相关的咨询科普贴，里面各种观点都有，我一般看过也不发声，但今天又看到有人说抑郁症是现代人矫情作出来的，有点气愤。碰巧今天是我休假结束后第一天工作，所以特开一贴
先说下我的工作背景，本硕都是心理学，硕士分别在土澳和加州待过，在土澳时候本来也不知道自己的研究方向了，经老师的介绍让我去做了一家EAP(员工援助计划，很多国外或国内的大企业给员工买的心理健康类服务项目，可以简单理解为心理医保)公司的工作，而我当时因为年轻力气足，所以就被分配跟了师傅进了危机干预小组(所谓危机干预可以简单理解为有人要自残啊或者家暴了，我们就要第一时间去援助，包括防止再次伤害或心理创伤等)，反正就是到处救人(EAP是收费的，所以我们服务的对象都是企业员工)。工作强度压力极大，两年内我头发白了一片。正好是2008，那场地震之后国内也确实冒出很多创伤后应激障碍，所以本着行业缺口大，国外工作压力大，我就回国了，工作也是我们公司在上海的分公司，所以衔接顺利，但也基本把我心理学的工作方向定下来了——心理健康。
所以从哪以后至今正好10年，我一直在长三角从事相关业务，做过富士康昆山的危机干预案(就是连跳那个)，还有一些其他大企业各种的危机干预案，接触了很多很多的抑郁症患者。最后自己都受不了了，2015年彻底离开机构和公司，自己开了家测评公司，专门从事数据工作，远离第一线。
基本上我也有11、2年临床的经验(我不负责治疗，我只负责诊断)，同时这几年攒了不少民众心理健康方面的数据资料，所以我想自己还是可以谈谈的。下面会讲的比较散，我用Q&A形式吧。
Q1：抑郁症和抑郁的区别？
A1：抑郁是情绪，每个人都会有，WHO统计过，每个人一生都会有若干次抑郁情绪体验(哪怕你high得跟巴西人一样)，我们日常所谓的郁闷，闷闷不乐就是抑郁。但这个只是情绪，都是暂时的。而抑郁症是一种心理疾病，周期不同，也伴有器质性病变等因素。
Q2：抑郁情绪会不会变成抑郁症？
A2：这个问题很复杂。首先抑郁症患者他们也不是24小时都不开心的，但他们肯定是会经常性无法摆脱抑郁情绪的；反之，如果抑郁情绪得到有效的解决，一般情况是不会像抑郁症发展的。所以会有人认为一个人作多了，矫情久了就是抑郁症，这也是我今天反驳这个观点的主要动机。
Q3：抑郁症到底是什么感觉？
A3：有个著名的动画短片《黑狗》描述的很形象，大家可以看看。其实抑郁症的感觉和抑郁情绪不太一样，你想象一下，在一个6平方的出租屋内，房间四面都是墙，没有窗，但房东在一面墙上给你装了个窗帘。你在这个屋子里被困了好多天，每次充满希望想拉开窗帘，发现那后面只是一堵墙。而抑郁情绪的话，只要你肯拉开窗帘，后面就是窗外的风景。
Q4：能不能用专业的语言来描述？
A4：我们一般会说，抑郁症的表现为“三低一高”。1、精力低落(吃不下饭这种)；2、兴趣低落(游戏各种AFK了这种)；3、性欲低落(几个礼拜不想发车的那种)。此三低必须同时出现才符合抑郁症症状，所以如果你只是因为版本糟糕不想玩，那不算；如果是刚失恋不想撸，那也不算；工作加班太久不想动，那也不算；必须三者同时。还有一个高是说，抑郁症患者每天最难受是在凌晨3~5点，随后一天里这种糟糕的体验会越来越缓解，到下午基本上和普通人没啥区别。因此这个也是造成抑郁症高自杀率和高误会率的一个原因，很多时候我们会看到周围的同事他们挺正常的，因为你看到他们时候都是下午了，他们确实蛮正常的，而夜深人静的时候，他们是最难受的，因此这个时候自杀的患者也特别多。而且凌晨吧，很多时候看都看不住。我当你做危机干预时候，都是凌晨接的报案，所以非常累。
Q5：抑郁症的形成难道真不是作出来的么？
A5：其实你说作吧，也不完全错。抑郁症的形成机制蛮复杂的，我讲一个最通用的版本吧。我们知道大脑让你开心的物质叫多巴胺，这东西我们打游戏就会释放；看到美女吃到美食都会释放，是让我们开心让我们行动起来的关键。而有时候如果我们遇到挫折或者类似的环境下，大脑的多巴胺就会减少甚至停止释放。那时候就是抑郁情绪产生了。其实如果第二天你和朋友去撸串或KTV了，操作得到，多巴胺还是会继续释放的，所以抑郁一天很正常，很容易恢复的。但问题来了，有时候我们会连续一两周都没有值得开心的事情，这时候多巴胺刺激就会逐渐变得艰难，会有惰性，因此郁闷越久，想要激活开心就越难。上面说的还都是几周时间单位的，那么如果时间再久一点呢？我们一般按2~6个月来算，如果连续那么久一个人还没有怎么开心过，那么大脑就会选择暂停释放大量多巴胺了，这时候唯一的方法就是物理上让他开心，或者开始吃药，维系分泌水平。当然很不幸的是，很多人两年里都得不到有效的关注和治疗，那时候已经不是大脑疲态的问题了，而是大脑觉得这个管道可以撤销了，直接把这一功能给格式化掉了。所以抑郁者两年以上的患者，目前医疗水平是无解的，他们能做的就是终生服药。用药物来代替大脑本该刺激的活动。
Q6：抑郁症能治好么，怎么治？
A6：接第五个问题，早发现早治疗早痊愈；越晚越没戏，只能终生服药，一旦停药，后果不堪设想。
目前就差不多这些吧，如果大家想问的，我还可以继续聊。
后面补充下我2016年受某有关单位委托做个一个普查调研的事情。因为我公司有比较完善的测评系统，那年就收到了一个30w样本的抽调项目，就是做抑郁初筛的。别的我也不方便透露，只说下结果吧。那次全国省会城市做分层抽样的，回收来后，重度抑郁情绪(不确诊是症)的人群比例是0.8~2.4%(2.4是原始结果，我们后来做了社会赞许性和夸大反馈等排查，删掉了不少无效样本，差不多确定为0.8左右，其实我们认为会在1.5%这个区间)。这个数字真的是触目惊心的，比例极高，所以大家真的不用怀疑你身边有没有抑郁症患者了，只要你认识100人，里面真的就会有1人在受着抑郁症的折磨。
说了那么多，自己感觉也不是太好受吧。最后附上我在问卷星上(不贴我公司的量表链接了，避免被认为打广告)的SDS(抑郁自评量表)，大家可以自己做做看看，仅供参考吧。
[url]https://www.wjx.cn/jq/9691829.aspx[/url]
再唠叨一句，早发现早干预早没事。真的别再说是现代人吃饱了撑的得的病了，大家压力大，不容易，一不小心就被“黑狗”缠上了；换做要是每天是事事顺心，那确实没抑郁什么事了。
先说下我的工作背景，本硕都是心理学，硕士分别在土澳和加州待过，在土澳时候本来也不知道自己的研究方向了，经老师的介绍让我去做了一家EAP(员工援助计划，很多国外或国内的大企业给员工买的心理健康类服务项目，可以简单理解为心理医保)公司的工作，而我当时因为年轻力气足，所以就被分配跟了师傅进了危机干预小组(所谓危机干预可以简单理解为有人要自残啊或者家暴了，我们就要第一时间去援助，包括防止再次伤害或心理创伤等)，反正就是到处救人(EAP是收费的，所以我们服务的对象都是企业员工)。工作强度压力极大，两年内我头发白了一片。正好是2008，那场地震之后国内也确实冒出很多创伤后应激障碍，所以本着行业缺口大，国外工作压力大，我就回国了，工作也是我们公司在上海的分公司，所以衔接顺利，但也基本把我心理学的工作方向定下来了——心理健康。
所以从哪以后至今正好10年，我一直在长三角从事相关业务，做过富士康昆山的危机干预案(就是连跳那个)，还有一些其他大企业各种的危机干预案，接触了很多很多的抑郁症患者。最后自己都受不了了，2015年彻底离开机构和公司，自己开了家测评公司，专门从事数据工作，远离第一线。
基本上我也有11、2年临床的经验(我不负责治疗，我只负责诊断)，同时这几年攒了不少民众心理健康方面的数据资料，所以我想自己还是可以谈谈的。下面会讲的比较散，我用Q&A形式吧。
Q1：抑郁症和抑郁的区别？
A1：抑郁是情绪，每个人都会有，WHO统计过，每个人一生都会有若干次抑郁情绪体验(哪怕你high得跟巴西人一样)，我们日常所谓的郁闷，闷闷不乐就是抑郁。但这个只是情绪，都是暂时的。而抑郁症是一种心理疾病，周期不同，也伴有器质性病变等因素。
Q2：抑郁情绪会不会变成抑郁症？
A2：这个问题很复杂。首先抑郁症患者他们也不是24小时都不开心的，但他们肯定是会经常性无法摆脱抑郁情绪的；反之，如果抑郁情绪得到有效的解决，一般情况是不会像抑郁症发展的。所以会有人认为一个人作多了，矫情久了就是抑郁症，这也是我今天反驳这个观点的主要动机。
Q3：抑郁症到底是什么感觉？
A3：有个著名的动画短片《黑狗》描述的很形象，大家可以看看。其实抑郁症的感觉和抑郁情绪不太一样，你想象一下，在一个6平方的出租屋内，房间四面都是墙，没有窗，但房东在一面墙上给你装了个窗帘。你在这个屋子里被困了好多天，每次充满希望想拉开窗帘，发现那后面只是一堵墙。而抑郁情绪的话，只要你肯拉开窗帘，后面就是窗外的风景。
Q4：能不能用专业的语言来描述？
A4：我们一般会说，抑郁症的表现为“三低一高”。1、精力低落(吃不下饭这种)；2、兴趣低落(游戏各种AFK了这种)；3、性欲低落(几个礼拜不想发车的那种)。此三低必须同时出现才符合抑郁症症状，所以如果你只是因为版本糟糕不想玩，那不算；如果是刚失恋不想撸，那也不算；工作加班太久不想动，那也不算；必须三者同时。还有一个高是说，抑郁症患者每天最难受是在凌晨3~5点，随后一天里这种糟糕的体验会越来越缓解，到下午基本上和普通人没啥区别。因此这个也是造成抑郁症高自杀率和高误会率的一个原因，很多时候我们会看到周围的同事他们挺正常的，因为你看到他们时候都是下午了，他们确实蛮正常的，而夜深人静的时候，他们是最难受的，因此这个时候自杀的患者也特别多。而且凌晨吧，很多时候看都看不住。我当你做危机干预时候，都是凌晨接的报案，所以非常累。
Q5：抑郁症的形成难道真不是作出来的么？
A5：其实你说作吧，也不完全错。抑郁症的形成机制蛮复杂的，我讲一个最通用的版本吧。我们知道大脑让你开心的物质叫多巴胺，这东西我们打游戏就会释放；看到美女吃到美食都会释放，是让我们开心让我们行动起来的关键。而有时候如果我们遇到挫折或者类似的环境下，大脑的多巴胺就会减少甚至停止释放。那时候就是抑郁情绪产生了。其实如果第二天你和朋友去撸串或KTV了，操作得到，多巴胺还是会继续释放的，所以抑郁一天很正常，很容易恢复的。但问题来了，有时候我们会连续一两周都没有值得开心的事情，这时候多巴胺刺激就会逐渐变得艰难，会有惰性，因此郁闷越久，想要激活开心就越难。上面说的还都是几周时间单位的，那么如果时间再久一点呢？我们一般按2~6个月来算，如果连续那么久一个人还没有怎么开心过，那么大脑就会选择暂停释放大量多巴胺了，这时候唯一的方法就是物理上让他开心，或者开始吃药，维系分泌水平。当然很不幸的是，很多人两年里都得不到有效的关注和治疗，那时候已经不是大脑疲态的问题了，而是大脑觉得这个管道可以撤销了，直接把这一功能给格式化掉了。所以抑郁者两年以上的患者，目前医疗水平是无解的，他们能做的就是终生服药。用药物来代替大脑本该刺激的活动。
Q6：抑郁症能治好么，怎么治？
A6：接第五个问题，早发现早治疗早痊愈；越晚越没戏，只能终生服药，一旦停药，后果不堪设想。
目前就差不多这些吧，如果大家想问的，我还可以继续聊。
后面补充下我2016年受某有关单位委托做个一个普查调研的事情。因为我公司有比较完善的测评系统，那年就收到了一个30w样本的抽调项目，就是做抑郁初筛的。别的我也不方便透露，只说下结果吧。那次全国省会城市做分层抽样的，回收来后，重度抑郁情绪(不确诊是症)的人群比例是0.8~2.4%(2.4是原始结果，我们后来做了社会赞许性和夸大反馈等排查，删掉了不少无效样本，差不多确定为0.8左右，其实我们认为会在1.5%这个区间)。这个数字真的是触目惊心的，比例极高，所以大家真的不用怀疑你身边有没有抑郁症患者了，只要你认识100人，里面真的就会有1人在受着抑郁症的折磨。
说了那么多，自己感觉也不是太好受吧。最后附上我在问卷星上(不贴我公司的量表链接了，避免被认为打广告)的SDS(抑郁自评量表)，大家可以自己做做看看，仅供参考吧。
[url]https://www.wjx.cn/jq/9691829.aspx[/url]
再唠叨一句，早发现早干预早没事。真的别再说是现代人吃饱了撑的得的病了，大家压力大，不容易，一不小心就被“黑狗”缠上了；换做要是每天是事事顺心，那确实没抑郁什么事了。