[不懂就问] 有没有学医大佬来解惑一下(心血管科)顺带吐槽下现在的医生(个例不AOE)

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Ice Tre Da Gang

2025-09-19T15:19:23+00:00

先说明一下:
1、医生已经去看过,还不止一个,但是没结果;
2、来马桶问问,一个是马桶高人多,一个是看看有没有相同状态的探讨一下;


个人的基础情况如下:
1、87年的,38岁,跑步5年,2020-2025年,月跑量200左右,峰值月跑240左右,短距离训练在10km、长距离训练32-35km;
2、配速慢的6m30s/km(心率低于120),快的话4m-4m20s左右(心率在170-175)
3、最大心率目前只到过175,静止心率最低到35;
4、半马成绩1h35m,全马3h36m;
5、身体这几年来检查都挺健康的,各项指标(包括心脏)
6、今年6月初开始口干(我妈有干燥综合征),7月下旬我去查了大风湿全套+唇捡,结果是全阴+个别淋巴分布,医生明确说不是干燥症,让我去看中医,我没去,但是现在好像还有口干的情况。
以上就是我的个人状态了

具体的情况:
因为杭马中签了,杭马的要求,要去做个体检(其实就是个血压+心电图),结果是血压正常,心电图异常 III AVF T波倒置
然后回头去找医生,问这个情况,医生说正常,我和医生说我检查了几年了,上次检查是5月的公司体检,都很正常,为啥突然出现这个,他说你常年跑步可能是交感神经敏感导致的,你不放心下个月再来查一个心电图,不影响你跑马(提前和医生说了是跑马体检),给打发走了。
但是我很不放心,又换了个医院,重新挂号找了副高看,她说看到我这个,说你如果要知道为什么(T波倒置),我给你开几个检查,24h动态心率监测+心脏彩超+肌钙蛋白+大生化全套[s:ac:吓]。
然后检查出来又都是没问题,我拿着结果去找她,她说从当前结果来看,没什么问题,然后突然问我,你还要继续查吗?要查的话增强CT或者是冠脉造影,我说我不知道啊,你是医生你来判断要不要做?医生又反怼我一句:那得看你需求了。我:???你是医生你不能问我啊。可能医生看到我有点不爽了,就说:看你年轻,还能跑步,现在的检查又都正常,不像冠心病,但是是不是心肌缺血这个不好说,CT很贵900多,造影更是要住院3天,我看你还是回去观察一下再说。我说观察的话,我要注意什么嘛?还能去跑步吗?你注意下自己的状态,没有胸痛胸闷的情况的话,不太影响。然后就按了一下号。我当时真的欲言又止,虽然不愉快,但是说了谢谢出门了,出来以后觉得现在的医生怎么这么不靠谱,来NGA撞撞大佬吧[s:ac:哭笑]。

我现在的感觉,跑步也不太敢跑了,只从检查出问题后,感觉哪哪都不对劲,胸口哪哪不舒服,又说不上痛或者闷,胸口有的时候有刺痛,有的时候觉得很顶很紧,就是有点焦虑了[s:ac:忧伤]

以下是检查的结果了,希望大家帮忙看看,或者有能给建议,1、目前有必要做进一步检查不,2、跑步还能继续跑吗?感谢!
干燥症的检查
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心脏的检查
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インフェルノ

不是大佬,但是那个给你看病的大夫我能理解,在他眼里你就是来这看病的人里最没事的那个,早点看完早点能下班[s:ac:哭笑](再查个心电图吧,其他结果看着都还行
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Noita

我不知道你吐槽医生干什么,目前检查出来就是没看到什么大问题,就是最低心率35次有点太慢了。至于能不能跑步,谁敢给你保证,每年跑步猝死的人那么多,猝死之前都是健健康康的,谁知道谁会是下一个倒霉蛋。
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TheOnlyNX

CTA和造影都要吃造影剂的肯定要看你需求啊,再怎么说那玩意对肾也不好,没事吃着好玩么[s:ac:哭笑]
而且别人谨慎我看是对的啊,你这还没出事就挂人了,真出事了我都不敢想啊
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buck℮ts

知道西医叫你看中医是啥意思吗?就是觉得你有毛病叫你走远点的意思。
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Jarvis

我糖尿病就口干[s:ac:茶]
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matty b

那你都知道问题了嘛,降跑量啊,又不是要跑什么成绩的。有氧过多,皮质醇升高,体内自由基损伤身体。
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FingerFlickenBoy

不建议跑马,在中医看来就是在作死
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koker

西医都让你看中医了
意思就是吃点安慰剂就好了[s:ac:茶]
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CarsON

谨遵医嘱就完事了。第二个医生那种态度就是因为他看你不信第一个医生,那就看你想查到什么程度嘛。
我去年也是心脏不舒服,不活动心率快,胸口闷后背疼,以前得过小的心脏病治好了,担心复发就去一通检查,从家所在市到省会到北京,从中医到西医,其实第二个医生就跟我说去看看心理科,我当时觉得简直不可理喻,我都有明显症状你告诉我没事儿?最后花五六百挂了个北京阜外特需号,跟医生一通聊,他最后也是说你要真想查到底,那就还是cta、造影就看你做不做,我最后啥也没做回家了,一次心电图偶发的什么波形异常真不代表什么,人家临床干那么多年,搭眼一看就知道怎么个事儿,想来想去还不如那四个字,谨遵医嘱。
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Peekachoo

你这种情况去看一下精神科最适合,不是玩梗也不是开玩笑[s:ac:哭笑]

但凡他怀疑你心脏可能有问题都会直接建议你进一步查

他觉得你大概率没啥毛病,但看你这精神状态又不敢打包票
一是没有任何人能百分百确定你没毛病
二是像你这种焦虑的人会出现各种莫名其妙的症状,而且会归咎于医生没给你查,到时候症状没好又去找他麻烦,所以态度模棱两可,让你自己来决定查不查
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Sebass

三个瓣膜都轻度返流,结合马拉松这个情况,应该是运动员心脏的心脏扩大表现。超声说心脏大小正常这个结论值得怀疑。可以另一权威的医院找个超声科主任重做一次心脏超声看看。

最好办法就是别跑,非得跑,可以做个平板运动试验看看运动过程有没有心电图变化。再做个冠脉CTA就更放心些。

医学总有些罕见的、小概率的情况,没有哪个门诊医生会给你打包票。
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N0VA<3

你是真的听不明白话,人医生的意思说的很清楚了,你这么年轻,几项检查都做了,都正常的
你单子上报的那几个指标一般不影响你正常生活,就像人长得高矮胖瘦不同,每个人心脏长得也不一样,偶尔一次心电图异常不能代表什么,你那个轻度反流也不能代表什么.

你再做,就是浪费钱,人家已经是个有医德的医生了他在暗示你接着做还是没结果而你要付出时间成本金钱成本,人家觉得你犯不上,但是现在医疗环境人不能一口咬死了说你就没事.万一你是那种倒霉蛋先天有问题的真出事了还得找医生责任.

医生也不是神仙,医学也没有发达到那个地步,有的东西就是命,你懂吗?人家医生已经尽量在帮你了,难道你非得花钱花时间还吃射线,全查完了,还是这个结果才好受吗?

你要那种完全没事的,做什么检查,哪个医生都不敢给你保这个证,明白吗?这世界意外太多了

这个副高医生绝对算是站在患者角度了给你讲这么多,人真的黑心就放你一查到底,花钱受线,最后还是这些东西

就这还好多人说医生不是的,这医疗环境怎么解?
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bertha

返流不正常 但是影响应该不大 初代跑步网红石艳秀打了8个支架也没什么事 你不行就加个平板测试吧 就是带着呼吸面罩那个 还能把最大携氧量测一个出来 我们这边友情价500 你们那可能得1500-2000
没什么必要纠结 我测的时候头天晚上没睡好 直接gg 不过现在看来也没什么事 好好睡觉就能跑
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Datak Serpent

1 干燥症每过几年重新查,这个有人年轻没有后面才出现。
2.动态心电图心律35次在正常人身上是要报危急值了,运动员和飞行员确实特殊,医生这边也是知识盲区,保险点还是找老中医给你调到40以上。然后能把散点图拍清楚点发出来么?就是你纸质报告里有个黑疙瘩带横纵坐标的小图。
3.心电图那边T波倒置可以有太多可能性,现在就是他其实想猜你血管没事,但是知识储备又不足以让医生拍板说这个t波就是运动员练出来的。真是抽烟喝酒全占齐了医生有把握定冠心病放支架的,一般直接建议做造影。


CTA做一次也没那么大影响。综上所述作为西医大夫其实最想知道的是你把所有检查都做完之后到底会出什么事……真是啥毛病都没有完全因为跑步跑死了,那以后才有论据劝另一个你别练太狠。
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Datak Serpent

有个老名词叫心肌肥厚伴劳损,这种情况是血管本身没堵,但是心肌太厚,造成心电图上看着跟缺血似的。

你这个从心电图和心超上看,心肌不厚,也许是血管本身天生就细。


说句没有根据的话:西藏那边人均心肺受影响,多发点养老金我觉得应该的。你这跑马拉松跑到最后也是西藏那个状态。咱没必要自己跟自己过不去。
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Zomb

单从你现有检查结果来看,我建议你吃点维c当安慰剂就成,纯属自己吓自己
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AlphaSparkz

这种类型的病人很多,说没问题,但是你又不信,医学上的东西本来就没有百分百,那只能继续查喽,冠脉造影,心脏电生理。同样偶尔胸闷症状,心电图没异常的两个人,一个可能突发猝死,一个可能啥事也没有,只是概率大小的问题
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Tenkarneyn

担心冠心病可以接着查血脂和颈动脉超声呀,看看颈动脉有没有斑块,再加上你的血脂血糖情况来类推心脏的血管有没有斑块有没有狭窄导致的心电图异常。如果都没有那确实跟第一个医生说的一样,你没有危险因素又正值壮年,冠心病的可能性非常小,确实没必要查个没完。
但是哈,自己是个人身体健康的第一责任人,万一有个心肌桥啥的也都不好说的,这么多人劝你适当运动了还是听听劝呗老哥,这个年纪多发展点别的爱好也行哈。
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🔥🔥

口干真可以试试中医,弄点石斛银耳啥的煮煮吃,这类东西本身就是食材没有害处