RtxDragon
2021-07-01T08:58:31+00:00
学医 培养时间长 难度大 错过一步就步步落下30岁以前养活自己都费劲等等都是老生常谈 我就不说了
我就说一个我今天遇到的问题
本人肿瘤医院住院医一名 今天患者用多西他赛化疗 刚输就开始诉不适 胸部憋闷 考虑有点过敏 我就跟护士说上盐水 用点激素 缓解了以后 多西他赛就不用了 换别的方案
另外一个主治医b就反对 说患者可能第一次化疗精神过度紧张 不一定就是过敏你就轻易的更换方案 多西是一线方案更换别的效果就不一定有这个好了 他坚持要用
我说这个责任我不敢负责 你要非要用 我就转给你 你用吧 最后患者转给医生b 他也就给用了 最后观察 也没啥事
我想说的是 医生b 早就财富自由了 自己家就有钱 前两年炒点虚拟货币 赚了不少 干医生只是他维持自己社交圈的一种手段不靠这个生活 我不一样 我还得靠这份工作养家糊口呢
就说这个病人 如果我更换了 效果可能不好 但是我肯定没责任 如果我没换 但是病人过敏休克 甚至死了 我就轻则处分 重则丢工作这个后果我承担不起
所以说想学医的 今后工作中要面临无数种这个问题 家庭好一点对你的决策都有很大的影响
第一你们医院住院医有权利改化疗方案吗？
第二多西他赛输液反应挺常见的，一般来说对症处理就没啥事了，医生b说的没问题
第三你扔患者药一定要和患者沟通，多西他赛便宜还好说，以后几万的自费药你不说一声就扔？等着被投诉吧…
所以医生B就是拿病人生命当儿戏了？
我觉得你是屁股决定脑袋
我自己就是病人家属，用药有风险，经常有人被抬走，但病还是得治。。。
我不懂，我觉得你和医生B的决定都没错，你不应该酸他，这个治疗无关[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc587c6f9.png[/img]
当然这也和你的标题一致，确实没想到原来家境不好的医生会这么想[img]http://img.nga.178.com/attachments/mon_201209/14/-47218_5052bc587c6f9.png[/img]
医生怎么说也算是个铁饭碗，没35裁员危机，也不用进厂吸粉尘废气忍受噪声污染，知足吧[s:ac:哭笑]
[quote][pid=528820242,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=20411401]MadBaker[/uid] (2021-07-01 17:11):
第一你们医院住院医有权利改化疗方案吗？
第二多西他赛输液反应挺常见的，一般来说对症处理就没啥事了，医生b说的没问题
第三你扔患者药一定要和患者沟通，多西他赛便宜还好说，以后几万的自费药你不说一声就扔？等着被投诉吧…[/quote]作废药物 我自然是跟家属几患者沟通过的
更换治疗方案我跟我的上级医师沟通了 给病人更换主治医师也是b跟我的上级沟通的 我就是阐述一下我今天遇到的问题
再者多西他赛确实副作用很多 这个患者没事不代表别的患者没事 这个患者出现不适是在我们经过了充分预处理之后出现的 我不得不考虑过敏的问题可能北肿不在乎 我们地方小医院还是要谨慎一些 毕竟出了问题 我想我是第一责任人 主任 上级大夫到时候保不保我都是个问号
所以这就是我思考的问题 保护自己还是为患者取得最大的利益但是自己要承担风险
[quote][pid=528822087,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=60626247]0无形之手0[/uid] (2021-07-01 17:18):
医生怎么说也算是个铁饭碗，没35裁员危机，也不用进厂吸粉尘废气忍受噪声污染，知足吧[s:ac:哭笑][/quote]现在的医患关系紧张，就怕好不容易干到主任，被一刀搞没了，要我说学医还是得学黄师傅，光有仁心不够，还是要有一身好武艺
[quote][pid=528823840,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=10306274]hudahai356[/uid] (2021-07-01 17:23):
作废药物 我自然是跟家属几患者沟通过的
更换治疗方案我跟我的上级医师沟通了 给病人更换主治医师也是b跟我的上级沟通的 我就是阐述一下我今天遇到的问题
再者多西他赛确实副作用很多 这个患者没事不代表别的患者没事 这个患者出现不适是在我们经过了充分预处理之后出现的 我不得不考虑过敏的问题可能北肿不在乎 我们地方小医院还是要谨慎一些 毕竟出了问题 我想我是第一责任人 主任 上级大夫到时候保不保我都是个问号
所以这就是我思考的问题 保护自己还是为患者取得最大的利益但是自己要承担风险[/quote]我觉得肿瘤科这种情况挺多的呀…紫杉类、赫赛汀、铂类等等常用的药都可能出现输液反应，我们每天都要处理类似情况，总不能因噎废食吧…你一个一线只要及时通知二线，再怎么也不至于让你背锅
前期是难熬，到了后期，地市的主治医师都能全方位秒阿里P10，看个人了
你今天遇到的问题不是什么中产不中产，而是你怕承担责任。这样确实不适合做医生。
这个患者有反应，你要换药，别人表达了不同意见，你就撒手了。你对自己的专业素养没有自信吗？还是说对病人漠不关心，只求自己无责？
我不认为这和家庭条件有关系。你认为财富自由就可以忽视生命的价值？觉得他赔得起这条命，而你赔不起？
希望你反思一下。
[quote][pid=528818948,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=15183805]半生陌客红[/uid] (2021-07-01 17:07):
他们不劝人去学医，以后去哪看病？[/quote]看临床的分数，貌似不用劝
[quote][pid=528831005,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=62183667]gs黄旭东[/uid] (2021-07-01 17:50):
你今天遇到的问题不是什么中产不中产，而是你怕承担责任。这样确实不适合做医生。
这个患者有反应，你要换药，别人表达了不同意见，你就撒手了。你对自己的专业素养没有自信吗？还是说对病人漠不关心，只求自己无责？
我不认为这和家庭条件有关系。你认为财富自由就可以忽视生命的价值？觉得他赔得起这条命，而你赔不起？
希望你反思一下。[/quote]不建议让别人反思自己的责任心嗷铁子，建议你反思一下
大多数中产以下都是五六县城 哪里医生比程序员还吃香 学医就是初期苦了点后面越活越舒服 非要跟大城市比当我没说
Reply to [pid=528831331,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=60267935]雷雨三里[/uid] (2021-07-01 17:51)
建议看看执医考试的人数，开心就好[s:a2:doge]
[quote][pid=528831005,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=62183667]gs黄旭东[/uid] (2021-07-01 17:50):
你今天遇到的问题不是什么中产不中产，而是你怕承担责任。这样确实不适合做医生。
这个患者有反应，你要换药，别人表达了不同意见，你就撒手了。你对自己的专业素养没有自信吗？还是说对病人漠不关心，只求自己无责？
我不认为这和家庭条件有关系。你认为财富自由就可以忽视生命的价值？觉得他赔得起这条命，而你赔不起？
希望你反思一下。[/quote]理论家你好。
你让别人担责任可以，病人死了你替他赔不？不赔你指手画脚啥呢。
现实中很多情况是信息不完全的情况下决策，如果决策者的抗风险能力不足，决策就会偏保守。银行不会因为你对自己专业素养有自信对病人有担当就不催你按时还房贷。
所以，你想让医生对病人决策更加客观，那就要么提升医生的抗风险能力(平常多发钱等遇到问题了他赔得起or招个本来就有钱的医生)，要么让医院替他承担大头风险(医生没有明显过失的情况下，病人死亡由医院负责赔偿，医生只承担很小的责任)。
希望你反思一下。
[quote][pid=528832226,27426431,1]Reply[/pid] Post by [uid=15183805]半生陌客红[/uid] (2021-07-01 17:55):
建议看看执医考试的人数，开心就好[s:a2:doge][/quote]选择太多了