[讨论] 过度医疗水分享一下昨天中午的病例

Armed

2021-05-21T03:02:33+00:00

昨天中午，一个小伙子急诊送来了
头碰了一下，急诊CT没问题
诊断是软组织挫伤
精神可以，没有明显外伤
只感觉头痛，查体没问题
留观一会儿准备让他回去
这时候，出院前又查了一遍基本情况
头痛加重，明显恶心想吐
这货的工头改口说，是摔下来的
我：？你不说碰到的吗
感觉不对劲，又问下来，新增词条：
坠落伤，枕部着地，意识丧失
病人改口：当时我确实记不太清了
得，脑出血基本跑不掉了，查CT去吧
工头不乐意，说我们刚检查完
解释两句，带着过去了
刚下楼，喷射状呕吐
哗的一下，满地都是陈旧血跟胃内容物
可能是还合并了颅底骨折，颅内压一高直接鼻腔连血带脑脊液一起出
查完回来蛇毒氨甲环酸右美一起给上，ct传回来
好家伙，典型的硬膜外血肿
算了算出血26.55ml，中线移位0.4cm
晚上出血停了之后是28.60ml
[s:ac:汗]
这工头之前还想带着他出院
就这情况，出院之后能不能回到医院都难说

有水友问为啥前后ct不一样
脑出血进展很快，但是刚开始可能
没怎么出血，压力也不高，所以只有外伤症状
出血少或者部位临近特殊解剖部位时，ct就偶尔会看不到
所以如果持续久了，大夫会让你做MRI看看
后边刺激/压力/物理因素影响，出血快而且多
所以症状会迅速加重，这时候CT就能明显看到

Ninj219

“来的时候人好好的，进了医院就不行了”[s:ac:茶]

dragaan

嗯，虽然但是不听的人是永远不会听的，论坛的部分人就是现实某些人的完美映射，人菜瘾又大老子是世界中心。
尽人事听天命就好了

SwornyC

[quote][pid=518810150,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=43019437]fjxjguo2018[/uid] (2021-05-25 11:09):

“来的时候人好好的，进了医院就不行了”[s:ac:茶][/quote]哈哈，经典语录[s:ac:喘]

Dinrakaa

“你们一检查就全是病了，越检查越多，越检查越严重”

Henran

我不懂了，工头撒谎有他自己的歪理，这伤者干嘛配合着撒谎呢，对他自己有啥好处？

Armed

Reply to [pid=518811537,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=25331347]kanomide[/uid] (2021-05-25 11:14)
省钱[s:ac:哭笑]
楼主在河南
病号基本都突出一个穷字

preston

[quote][pid=518811537,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=25331347]kanomide[/uid] (2021-05-25 11:14):

我不懂了，工头撒谎有他自己的歪理，这伤者干嘛配合着撒谎呢，对他自己有啥好处？[/quote]这份收入有可能就是他的唯一经济来源，万一工头让他立马结算工资，他怎么办。

juniper

作为一个影像科医生我血压有点高了，急诊ct怎么报的没事儿？[s:ac:晕]

Redga

[quote][pid=518811537,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=25331347]kanomide[/uid] (2021-05-25 11:14):

我不懂了，工头撒谎有他自己的歪理，这伤者干嘛配合着撒谎呢，对他自己有啥好处？[/quote]检查费能省点是点，要不是不舒服还赶着出工呢

Armed

Reply to [pid=518811942,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=1690100]羁绊之殇[/uid] (2021-05-25 11:15)
迟发出血是这样的
[s:ac:哭笑]
血压低点的瘦病号经常得多观察观察

ky0

[quote][pid=518810150,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=43019437]fjxjguo2018[/uid] (2021-05-25 11:09):

“来的时候人好好的，进了医院就不行了”[s:ac:茶][/quote]你是啥成分，这样说话持续多久了，[s:ac:哭笑][s:ac:哭笑]

NicoTeo

急诊ct和后来拍的ct为什么不一样？机器不一样还是没扫到？

ʸᵒᵘᶠᵃⁱˡᵉᵈᵗʰᵉᵛⁱᵇᵉᶜʰᵉᶜᵏ

我日，听着好恐怖，喷射呕吐[s:ac:哭笑]

Mfame3

这东西就是一个谁对结果负责的问题，去医院看病，要医生负责，你就安心配合，别逼逼。
你要你自己能负责，那你就别去看。

! 𝓈𝓊𝓀𝒾

Reply to [pid=518812651,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=61135444]眉眼成书[/uid] (2021-05-25 11:17)
喷射状呕吐是一个医学术语，不是普通形容词…

Henran

[quote][pid=518811805,26900979,1]Reply[/pid] Post by [uid=61797122]时琦弓瞳[/uid] (2021-05-25 11:15):

省钱[s:ac:哭笑]
楼主在河南
病号基本都突出一个穷字[/quote]哎，穷是最大的病啊。
是我何不食肉糜了。

Sepy

医生确实不容易。。不过内陆现在工人确实都觉得没啥事去出工。。。

cosmicbrownie49

nga成了丁香园？

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