notabird
2022-04-10T08:37:42+00:00
写在前面：因为心理治疗是一个长期的过程，治疗师了解信息和建立治疗关系都需要时间，在网络上三言两语是说不清的，所以本帖只回答关于心理学的问题，关于回帖的坛友的个人问题恕不回复，如有需要请自行去医院就诊或机构寻求帮助[s:ac:怕]
本人目前坐标沿海一副省级城市公立三甲医院，不过毕业没几年见识有限不敢说科普，就简单聊聊抑郁症，如果有错漏也请前辈们指出[s:ac:羡慕]。
首先，国内大多数医院的心理科、心身科医生都是由精神医学方向的医学学位医生担任，他们有“执业医师资格证”，能对疾病下诊断开药，在我们医院他们负责门诊病人的初诊。而我是心理学专业出身，拿的是理学学位，上岗证是“心理治疗师”，不能对疾病下诊断，主要负责接受过初诊诊断病人的心理治疗(包括住院的和不住院的)以及门诊病人的心理测试。但是我们作为心理学学生，一样需要学习心理疾病的诊断，临床上虽然我们不能下诊断不能开药，但是需要用学过的知识来判断病人病情的严重程度，所以对于心理疾病的诊断这方面也不会手生，碎碎念这一段是为了证明我对于抑郁症的诊断还是有资格来指点一番的[s:ac:哭笑]。
那就从我们经常看到的心理量表开始谈起吧，这也是我今天想发这个帖子的原因。
经常有看到网友发心理量表的结果，上面会写着轻度中度重度抑郁。是不是上面写着轻度抑郁，就说明他得了抑郁症呢？
当然不是！每一个心理学人学到量表的时候，老师都会告诉他：量表只是作为诊断的参考，不能当作诊断。
为什么这么说？因为精神心理疾病的诊断与鉴别是要考虑自知力、时间、症状、对社会功能的影响等多种因素的，每一种疾病的诊断更是有一套严谨且在不断发展的标准，而量表虽然非常直观，但因为只是患者自己自评或者医生他评，而且也只考虑某一段时间的情况，很容易出现片面的结果，所以量表结果只能作为医生对病情的一种参考。
说回抑郁症，抑郁症的量表结果不能代表一个人得了抑郁症。我曾经接触过的一个病人，在看到自己的量表结果是重度抑郁以后，兴高采烈的告诉我：“太好了，我就要这个结果，拿去给我老公看”。做过心理量表，尤其是人格类以外的心理量表的人应该都知道，其实让量表结果表现出自己想要的样子是很简单的[s:ac:怕]，包括一些学校的学生家长来开心理疾病证明、领养孤儿的领养人来开心理健康证明与智力证明最后都会拿着量表结果走，里面的操作空间确实很大，而临床的医生对于这种情况往往是默许的，因为量表结果虽然片面，但是客观。我们以为数据不会说谎，但制造数据的人会[s:ac:怕]。为什么临床医生默许了这种情况？里面的原因说出来恐怕也不太正面[s:ac:瞎]。这里面不仅仅设计利益问题，还有医院责任制度问题，请允许我当一回谜语人对此避之不谈[s:ac:哭笑]总之，故意不按自己真实情况去做量表当然会得到错误的结果，但是就算完全按照真实情况填写，得到的结果也是片面的。
当然，虽然量表结果不能直接诊断疾病，但更不能说明病人没有这个疾病，还是需要以医生的诊断为准。
第二个比较常见的问题：我最近心情不好，是不是得了抑郁症呢？
当然也不是！和刚才说的一样，抑郁症的诊断是有一定标准的。不过虽然心情不好的人不一定是抑郁症，却很可能是抑郁状态。如果你发觉你不仅仅是想到造成你心情低落的事时心情低落，而且对任何事情都提不起兴趣、觉得很累，或者这一段时间出现睡眠障碍、有自杀的念头、计划甚至已经付诸实施，那你最好去找一下医生，寻求他专业的帮助。
第三个问题：找私人的心理咨询机构还是医院心理科？
我从实习到毕业后，先后去过只有几个人的小咨询机构、上千人的大型心理咨询平台、公立小精神病医院工作，再到现在的市级三甲医院。就我个人的感觉而言，对普通收入的人来说，小医院<咨询机构<三甲医院。如果有钱有门路，直接去找知名的专家最靠谱。心理咨询和心理治疗是非常需要专业素养和经验的工作，找一个咨询师/治疗师做心理咨询与治疗的人越多，其专业素养也会越强，越强找他的人也会越多，他的能力也就更靠谱。
开贴想逼逼的差不多就只有这些[s:ac:哭笑]坛友如果有想问的也可以问我，我尽量回答[s:ac:羡慕]
补充：
为什么我去看心理科，医生给我开了药就让我回来了
这就是我一开始说的问题：目前我国心理科很多是精神科医生在做，而心理科和精神科接待病人的思路是完全不同的！简单来说，精神科的治疗思路是药物治疗辅以心理治疗，而心理科的思路是心理治疗辅以药物治疗。
我国目前对于心理疾病的认识严重不足，这是文化习俗问题也是社会发展程度问题，导致出现这样的情况……如果确实希望得到心理治疗的话，看心理科，接受检查之前可以问一句：你们医院有心理治疗吗？如果没有就只能去找咨询机构了。
本人目前坐标沿海一副省级城市公立三甲医院，不过毕业没几年见识有限不敢说科普，就简单聊聊抑郁症，如果有错漏也请前辈们指出[s:ac:羡慕]。
首先，国内大多数医院的心理科、心身科医生都是由精神医学方向的医学学位医生担任，他们有“执业医师资格证”，能对疾病下诊断开药，在我们医院他们负责门诊病人的初诊。而我是心理学专业出身，拿的是理学学位，上岗证是“心理治疗师”，不能对疾病下诊断，主要负责接受过初诊诊断病人的心理治疗(包括住院的和不住院的)以及门诊病人的心理测试。但是我们作为心理学学生，一样需要学习心理疾病的诊断，临床上虽然我们不能下诊断不能开药，但是需要用学过的知识来判断病人病情的严重程度，所以对于心理疾病的诊断这方面也不会手生，碎碎念这一段是为了证明我对于抑郁症的诊断还是有资格来指点一番的[s:ac:哭笑]。
那就从我们经常看到的心理量表开始谈起吧，这也是我今天想发这个帖子的原因。
经常有看到网友发心理量表的结果，上面会写着轻度中度重度抑郁。是不是上面写着轻度抑郁，就说明他得了抑郁症呢？
当然不是！每一个心理学人学到量表的时候，老师都会告诉他：量表只是作为诊断的参考，不能当作诊断。
为什么这么说？因为精神心理疾病的诊断与鉴别是要考虑自知力、时间、症状、对社会功能的影响等多种因素的，每一种疾病的诊断更是有一套严谨且在不断发展的标准，而量表虽然非常直观，但因为只是患者自己自评或者医生他评，而且也只考虑某一段时间的情况，很容易出现片面的结果，所以量表结果只能作为医生对病情的一种参考。
说回抑郁症，抑郁症的量表结果不能代表一个人得了抑郁症。我曾经接触过的一个病人，在看到自己的量表结果是重度抑郁以后，兴高采烈的告诉我：“太好了，我就要这个结果，拿去给我老公看”。做过心理量表，尤其是人格类以外的心理量表的人应该都知道，其实让量表结果表现出自己想要的样子是很简单的[s:ac:怕]，包括一些学校的学生家长来开心理疾病证明、领养孤儿的领养人来开心理健康证明与智力证明最后都会拿着量表结果走，里面的操作空间确实很大，而临床的医生对于这种情况往往是默许的，因为量表结果虽然片面，但是客观。我们以为数据不会说谎，但制造数据的人会[s:ac:怕]。为什么临床医生默许了这种情况？里面的原因说出来恐怕也不太正面[s:ac:瞎]。这里面不仅仅设计利益问题，还有医院责任制度问题，请允许我当一回谜语人对此避之不谈[s:ac:哭笑]总之，故意不按自己真实情况去做量表当然会得到错误的结果，但是就算完全按照真实情况填写，得到的结果也是片面的。
当然，虽然量表结果不能直接诊断疾病，但更不能说明病人没有这个疾病，还是需要以医生的诊断为准。
第二个比较常见的问题：我最近心情不好，是不是得了抑郁症呢？
当然也不是！和刚才说的一样，抑郁症的诊断是有一定标准的。不过虽然心情不好的人不一定是抑郁症，却很可能是抑郁状态。如果你发觉你不仅仅是想到造成你心情低落的事时心情低落，而且对任何事情都提不起兴趣、觉得很累，或者这一段时间出现睡眠障碍、有自杀的念头、计划甚至已经付诸实施，那你最好去找一下医生，寻求他专业的帮助。
第三个问题：找私人的心理咨询机构还是医院心理科？
我从实习到毕业后，先后去过只有几个人的小咨询机构、上千人的大型心理咨询平台、公立小精神病医院工作，再到现在的市级三甲医院。就我个人的感觉而言，对普通收入的人来说，小医院<咨询机构<三甲医院。如果有钱有门路，直接去找知名的专家最靠谱。心理咨询和心理治疗是非常需要专业素养和经验的工作，找一个咨询师/治疗师做心理咨询与治疗的人越多，其专业素养也会越强，越强找他的人也会越多，他的能力也就更靠谱。
开贴想逼逼的差不多就只有这些[s:ac:哭笑]坛友如果有想问的也可以问我，我尽量回答[s:ac:羡慕]
补充：
为什么我去看心理科，医生给我开了药就让我回来了
这就是我一开始说的问题：目前我国心理科很多是精神科医生在做，而心理科和精神科接待病人的思路是完全不同的！简单来说，精神科的治疗思路是药物治疗辅以心理治疗，而心理科的思路是心理治疗辅以药物治疗。
我国目前对于心理疾病的认识严重不足，这是文化习俗问题也是社会发展程度问题，导致出现这样的情况……如果确实希望得到心理治疗的话，看心理科，接受检查之前可以问一句：你们医院有心理治疗吗？如果没有就只能去找咨询机构了。