[七夕氵]联动HPV分手帖，一些知识盲区和误区。

联动：[url=https://bbs.nga.cn/read.php?tid=28051191][树洞]七夕前 最后还是因为HPV的事情分了[/url]


HPV感染不分男女，泌尿生殖道有粘膜的地方就可能有HPV病毒。
男性潜伏感染多见 感染了，但没完全感染 ，无症状，无具体表现，针对男性的检测手段又非常有限，查也未必查的出来，所以……

毕竟男人不是我专业，主要说说妇科这一块。
临床常见宫颈癌，外阴癌，尖锐湿疣。这其中又属宫颈癌最为严重。
90%以上的宫颈癌是HPV感染相关，高危HPV长期、反复感染→宫颈低级别上皮内病变LSIL→宫颈高级别上皮内病变HSIL→宫颈癌，这个过程(大概)需要10-15年，中间任何一个环节被阻断了都不会得癌。

HPV筛查，从宫颈上取标本，有性生活史的女性应该把HPV检测作为常规查体项目。
WHO新规，宫颈癌筛查首选方式：HPV-DNA检测，从30岁开始，每5-10年一查。取代了既往的宫颈细胞学涂片±HPV检测/阴道镜醋白实验。
这个规范目前要落地到我国基层诊疗可能还存在着一定的距离，不方便展开说。

大家也都知道HPV分型有很多很多很多很多种，
按危险度来评估的话，如果16是金色(传说级)，那么18就是紫色(史诗)，
31,33,52,53,58,68等等等等不一一列举了可能是蓝色(品种很多所以看起来数量大)，
6,11大概是绿色(低危里面很厉害的)，还有白色的灰色的(待进一步研究的)。
70%的人一生中感染过/接触过HPV病毒这个说法，指的是所有这百来种HPV病毒，手上脚上长个疣都可能是HPV病毒。

对性活跃的女性(25-49岁)，宫颈HPV感染来说，最主要的传播途径是性传播。
接触传播(蒸桑拿、洗盆浴、游泳等等)不是没有，几率很低。
避孕套不能做到完全阻断病毒传播。

HPV病毒，像大多数病毒一样，没有特效治疗手段。
主要靠传统老方法，自愈。
但凡免疫力正常，阻断传播途径，6-12个月复查，很多高危型都可以转阴。
不能转阴的，或者传说级史诗级的16 18型感染，医生会给进一步筛查方案。
针对尖锐湿疣，干扰素是一种药物治疗，阴道给药，周期3个月，禁性生活3个月；还有光动力、激光、微波等等物理治疗手段。
没有哪一种治疗方案可以保证完全清除HPV病毒，最终还是靠免疫力。

所以疫苗作为增强特异免疫的预防手段，就显得很重要了。
疫苗不是治疗，只是一种保护。我们希望能够在性行为发生前就给所有人(所有性别)疫苗的保护，目前来看还有一定的实施难度。
2价主要针对传说级史诗级的16/18，国产苗已上市。
4价在2价基础上多了低危型的6/11。但2价可以交叉保护31/33/45，也是很厉害的分型。4价交叉保护作用弱。
打HPV疫苗之前不需要查HPV分型。
既往感染过HPV，可以接种HPV疫苗，但对于已感染过的类型，疫苗失去了保护作用，但可以预防其他分型。

新冠疫苗可能和HPV疫苗有冲突。这个冲突意思是不要两个一起打，这个月打完新冠疫苗两针下个月开始打HPV疫苗，应该问题不大。
HPV疫苗对妊娠结局没什么影响(比如打了疫苗1个月内怀孕了)，妊娠结束可以再补种。
国内9价上市剂型是针对16-26岁的女性。因为这个剂型当年的试验只做到26岁。
国外有9-45岁针对所有性别的剂型。短期内没有国内上市的可能性(大概)。
不建议网购HPV疫苗，不建议去香港韩国打疫苗。
建议留学生在当地走正规途径打疫苗(好像很多地区HPV疫苗包括在医保内可以免费种)。
想查询当地HPV疫苗接种门诊的，微信搜索“xx本地宝”(xx是你所在城市的名字)。


七夕兼开版周年作为一个开版工具人也没有什么献给大家的，就为大家 淫一手湿 减轻点HPV恐怖吧。
想到哪写到哪了，很多背景知识百度就有不再一一说了。近几年文献读的少，欢迎老师们批评指正。
本帖就HPV相关问题答疑。